Аллотрансплантация почки от живых родственных доноров больным с синдромом Альпорта

Аннотация:

Синдром Альпорта является наследственным заболеванием почек, обусловленным мутацией гена, локализующегося в Х-хромосоме, приводящей к дефекту а-цепи коллагена типа IV, и проявляющимся поражением клубочков, потерей слуха, нарушением зрения . Поражение почек приводит к хронической почечной недостаточности (ХПН), требующей проведения гемодиализа или трансплантации почки . После трансплантации почки практически у всех пациентов происходит образование антител к упомянутому типу коллагена, что вызывает формирование нефрита, напоминающего нефрит с антителами к клубочковой базальной мембране (анти-КБМ-нефрит) . Нефрит, как правило, имеет благоприятное течение, вероятно, вследствие действия иммуносупрессивной терапии. Цель исследования — оценить результаты пересадки почек от живого родственного донора больным с синдромом Альпорта и сравнить их с результатами пересадки почек больным с гипоплазией почек. Материал и методы. Для проведения сравнительного анализа изучили истории болезни 8 больных с синдромом Альпорта и 27 больных с гипоплазией почек. Для выполнения этого анализа использовали следующие показатели: кумулятивная выживаемость по Каплану—Мейеру, кумулятивный риск по Уиллкоксу, процент потери трансплантатов и летальных исходов (вычисление с применением критерия Фишера). Результаты. Проведение сравнительного анализа показало, что уровень потери трансплантатов и процент летальности в обеих группах были практически одинаковыми. Практически одинаковыми были также кумулятивная выживаемость и кумулятивный риск. Вывод. Несмотря на риск развития нефрита с антителами к клубочковой базальной мембране у пациентов с синдромом Альпорта, все же результаты пересадки почек у этой категории больных сопоставимы с результатами пересадки по поводу хронической почечной недостаточности, развившейся от других причин.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2016
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2016.-N 1.-С.50-54. Библ. 13 назв.
Просмотров: 34