Оптимизация трансфузиологического обеспечения многопрофильной хирургической клиники

Аннотация:

Высокотехнологичные виды хирургической деятельности невозможны без адекватного обеспечения компонентами и препаратами крови, кровезаменителями, а также необходимым спектром лечебных экстракорпоральных методов гемокоррекции и трансфу-зиологическими кровесберегающими технологиями. Суммарно все эти виды деятельности объединяются понятием «трансфузиологическое обеспечение» (ТО). Самое уязвимое звено этой цепи — снабжение клиники качественными компонентами донорской крови. Проблемы организации ТО лечебных учреждений обсуждают крайне мало. Между тем в этой сфере больше нерешенных вопросов, чем решенных. Качество отечественных гемокомпо-нентов не всегда соответствует международным стандартам и удовлетворяет потребностям клиники. Расход компонентов крови является одним из показателей деятельности хирургического лечебного учреждения, так как свидетельствует о соблюдении трансфузиологических правил, сложившихся на основании передового отечественного и зарубежного опыта и действующего законодательства РФ об адекватности использования кровесберегающих технологий и о количестве и тяжести периопераци-онных и ранних послеоперационных осложнений. Снижение расхода препаратов крови является общей проблемой , так как увеличение объема гемотрансфузий приводит к лишним экономическим затратам, к сбою поставок, переносу плановых операций, увеличению риска посттрансфузионных осложнений, получению части крови сомнительного качества от сомнительных поставщиков . Качество трансфузиологического обеспечения имеет клиническую и экономическую составляющую, влияет на результаты хирургического лечения. Цель настоящего исследования — определение оптимального варианта обеспечения клиники гемокомпонентами, а также снижения расхода донорской крови за счет использования комплекса кровесберегающих технологий. Материал и методы. Анализировали показатели расхода донорских гемокомпонентов, объем аутогемотранс-фузий и их соотношение в 2012—2014 гг. Результаты. За 2 года наблюдения число реципиентов эритровзвеси сократилось на 18,5%, свежезамороженной плазмы — на 25%, тромбоконцентрата — на 80%. Потребление донорской плазмы снизилось на 35%. Расход аутологичной плазмы в кардиохирургии составил 76% общего объема. Внедрена предоперационная заготовка аутоплазмы у пациентов с аневризмой аорты. Число кардиохирургических операций, выполненных без донорской крови, возросло на 7—31% в зависимости от сложности вмешательства.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2016
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2016.-N 1.-С.55-60. Библ. 30 назв.
Просмотров: 29