Профилактика и лечение посттравматического панкреонекроза у больных с закрытой травмой брюшной полости

Аннотация:

Особенностью острого панкреатита травматического генеза является высокий удельный вес некротических и гнойно-некротических форм осложнений. Тяжелая травма поджелудочной железы и развившийся посттравматический панкреатит приводят к разгерметизации протоковой системы органа, что обязывает хирурга адекватно дренировать зону повреждения и забрюшинную клетчатку. Материал и методы. Пациенты 1-й группы (95 больных) получали стандартизированную терапию. Пострадавшим 2-й группы (44 больных) в ранние сроки проводили иммуноактивную (ронколейкин) и секретолитическую терапию (октреотид — доза зависела от тяжести панкреатита). Эффективность лечения оценивали по клинико-лабораторным и инструментальным показателям. Методы статистической обработки. Статистическая обработка результатов исследования проводилась с помошью пакета прикладных программ Microsoft Excel 2007 и Statistica 6.0. Результаты. Без учета тяжести травмы поджелудочной железы обшая летальность в 1-й группе составила 41%, во 2-й группе на фоне применения малоинвазивных хирургических технологий в сочетании со специфической медикаментозной терапией этот показатель был равен 20,5%. Основные причины неблагоприятных исходов — тяжелый деструктивный панкреатит, постнекротические гнойные осложнения. Выводы. При выборе способа операции у пострадавшего с закрытым повреждением поджелудочной железы следует стремиться не к радикальности, а к адекватности операции, шире использовать малоинвазивные хирургические технологии и новые методы биологического гемостаза. Своевременное применение секретолитической и иммуноактивной терапии позволяет уменьшить риск развития тяжелого посттравматического панкреатита, гнойно-некротических осложнений и улучшить результаты лечения пострадавших с закрытой травмой поджелудочной железы.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2016
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2016.-N 1.-С.73-77. Библ. 32 назв.
Просмотров: 168