МЕТОДИКА МАЛОИНВАЗИВНОГО ВВЕДЕНИЯ СУРФАКТАНТА (LISA) У ГЛУБОКО НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ

Аннотация:

В настоящее время активно изучается методика малоинвазивного введения сурфактанта (LISA) глубоко недоношенным детям на спонтанном дыхании на фоне положительного давления в дыхательных путях. Целью нашей работы явилось изучение эффективности и безопасности малоинвазивного введения сурфактанта (Куросурф 200 мг/кг) в комбинации с высокопоточным СРАР у глубоко недоношенных детей в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных (ОРИТН) областного перинатального центра. Методика LISA (введение сурфактанта в трахею с помощью зонда без интубации) проведена 31 недоношенному младенцу при сроке гестации менее 29 полных недель. Полученные данные сравнивали с ретроспективной группой контроля (66 пациентов). Метод LISA отличается простотой и хорошей переносимостью. В исследуемой группе мы получили снижение летальности с 53,0 до 16,1% (р<0,0002), меньшую потребность в механической вентиляции, как в течение первой недели жизни (с 56,1 до 12,9%, р<0,0001), так и за весь период нахождения в ОРИТН - с 86,4% в контрольной группе до 38,7% в группе LISA (р<0,0037). Получено достоверное уменьшение частоты тяжелых внутрижелудочковых кровоизлияний (ВЖК): ВЖК III степени — с 45,5 до 12,9% (р<0013), ВЖК IV степени - с 33,3 до 6,5% (р<0,0028). Частота формирования бронхо-легочной дисплазии также была ниже в исследуемой группе при оценке респираторного статуса в 36 недель постконцептуального возраста. Статистически значимых различий в частоте «синдрома утечки воздуха», перивентрикулярной лейкомаляции обнаружено не было (6,5 и 6,1%, р>0,05). Количество ретинопатий в первой группе было существенно выше по сравнению с контролем — 35,5 и 19,7% соответственно (р<0,05). Методика малоинвазивного введения сурфактанта позволяет эффективно и безопасно осуществить доставку сурфактанта, снизить летальность, частоту механической вентиляции и различных нежелательных исходов у глубоко недоношенных новорожденных.

Авторы:

Издание: Педиатрия
Год издания: 2006
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2016.-N 1.-С.10-17. Библ. 21 назв.
Просмотров: 1146