Количественный анализ диффузионно-взвешенных магнитно-резонансных изображений при химиолучевой терапии рака шейки матки: прогностическая роль измеряемого коэффициента диффузии до начала лечения

Аннотация:

Цель исследования - провести количественный анализ диффузионно-взвешенных магнитно-резонансных изображений (ДВИ) при раке шейки матки (РШМ) и оценить возможность использования измеряемого коэффициента диффузии (ИКД) опухоли до начала лечения для прогнозирования эффективности химиолучевой терапии (ХЛТ). В проспективное исследование включены 46 женщин с морфологически верифицированным РШМ IB-IVB ст. Всем женщинам до начала и после окончания лечения проводили МРТ органов таза с ДВИ. Полуавтоматическим методом определяли интенсивность сигнала от опухоли на изображениях с фактором диффузии b 1000 с/мм2 (ИС b1000) и ИКД опухоли. У16 случайно выбранных женщин оценили воспроизводимость измерения ИКД. Сравнивали количественные показатели ДВИ до начала лечения в группах с полной и неполной регрессией (ПР и НПР), наличием и отсутствием прогрессировать опухоли в период наблюдения. Определяли связь ИКД с выживаемостью без прогрессирования (ВВП) и общей выживаемостью (ОВ) пациентов. В результате методика полуавтоматического нанесения контура опухоли позволила с минимальными временными затратами и высокой воспроизводимостью определить количественные показатели ДВИ до начала лечения. Средний ИКД опухоли составил 0,82±0,14х10 в -3 степени мм2/с. У 28 женщин установлена ПР, у 18 - НПР. Значение ИКД s: 0,8.4x10 в -3 степени мм2/с позволяло прогнозировать ПР с чувствительностью 64,3% и специфичностью 77,8% (р = 0,007). Медиана наблюдения составила 47 мес (интервал 3-82 мес). При ИКД <или=0,86x10 в -3 степени мм2/с 5-летняя ВВП составила 74,1% по сравнению с 42,1% при более высоком значении ИКД (р=0,023), 5-летняя ОВ - 70,4 и 40,6% соответственно (р=0,021). Различие выживаемости в зависимости от степени регрессии опухоли было недостоверным. ИС b1000 до начала лечения не имела прогностического значения. Измеряемый коэффициент диффузии опухоли до начала лечения может служить биомаркером прогноза эффективности ХЛТ при раке шейки матки.

Авторы:

Издание: Вестник рентгенологии и радиологии
Год издания: 2015
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2015.-N 6.-С.12-23. Библ. 25 назв.
Просмотров: 22