Особенности формирования когнитивных расстройств на додиализных стадиях хронической болезни почек

Аннотация:

Цель исследования — изучение особенностей когнитивных расстройств (КР), факторов риска их развития и связи с изменением сосудистой стенки аорты и сонных артерий у больных хронической болезнью почек (ХБП) I—IV ст. В исследование были включены 51 пациент в возрасте 53±10 лет, из них 20 — с ХБП I—II ст., 20 — с ХБП III ст., 11 — с ХБП IV ст. Частоту, выраженность и характер КР определяли с помощью нейропсихологического тестирования. Проводили также лабораторное обследование, эхокардиографию, суточное мониторирование артериального давления, исследование толшины комплекса интима—медиа общих сонных артерий, скорости распространения пульсовой волны и индекса аугментации, магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга. КР были выявлены у 68% обследованных: в 35% случаев при ХБП I—II ст. и в 90,3% — при ХБП III—IV ст. Частота и выраженность КР у пациентов с ХБП III—IV ст. выше, чем с ХБП I—II ст. (р<0,001). ХБП III—IV ст. является независимым предиктором развития КР. По результатам МРТ головного мозга выявлены очаговые изменения белого вещества — у 30% больных, лейкоареоз — у 23,3%, расширение боковых желудочков головного мозга — у 50%, выраженное расширение борозд полушарий — у 10%. Отмечена связь КР с мужским полом, гипергомоцистеинемией, анемией, абдоминальным ожирением, гипертрофией миокарда левого желудочка и возрастом Установлена также связь частоты и выраженности КР с признаками атеросклеротического поражения обших сонных артерий и показателями артериальной ригидности. Увеличение тяжести ХБП сопряжено с ростом выраженности КР, основную роль в формировании которых у пациентов с ХБП III и IV ст. играет дисфункция передних отделов головного мозга.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2015
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2015.-N 12.-С.25-30. Библ. 21 назв.
Просмотров: 15