Отдаленные последствия длительного неконтролируемого употребления анксиолитических и снотворных препаратов в пожилом возрасте: когнитивные расстройства

Аннотация:

Актуальной проблемой мировой медицины является распространение случаев регулярного длительного употребления анксиолитических и снотворных препаратов преимущественно из группы бензодиазепинов без врачебного наблюдения и контроля — среди 10—30% пожилой популяции. Частым и тяжелым последствием в этих случаях является развитие тяжелых и необратимых когнитивных расстройств. Их изучение было целью исследования. Репрезентативная выборка была сформирована из пожилых больных психиатрического стационара. Исследование включало 56 больных (женщин) старше 50 лет, госпитализированных для лечения различных психических расстройств, и до момента госпитализации регулярно самостоятельно принимавших бензодиазепиновые препараты более 2 мес. В дальнейшем анксиолитики отменялись в течение 1—5 дней. В течение 4 нед больные наблюдались в условиях стационара. Для оценки тяжести и динамики состояния применялись шкалы MADRS, НАМ-А и MMSE. У 57,2% больных были обнаружены тяжелые когнитивные расстройства, достигающие уровня деменции, минимальные/умеренные когнитивные расстройства — у 32,1%, у 10,7% больных когнитивные функции оставались в пределах нормы. Обследование после 4 нед отмены бензодиазепинов выявило существенную положительную динамику: доля больных с деменцией снизилась до 21,4%, тяжесть расстройств когнитивных функций была только легкой и умеренной. Число больных без когнитивной патологии увеличилось до 37,5%. Значимым отрицательным предиктором динамики были более старший возраст больных и более высокая доза анксиолитиков. Длительность психического расстройства и длительность самостоятельного употребления анксиолитиков и снотворных пожилыми больными не влияли на вероятность развития и обратимость когнитивных расстройств. Сочетание приема анксиолитиков с алкоголем повышает риск развития деменции и не влияет на обратимость когнитивной патологии.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2015
Объем: 15с.
Дополнительная информация: 2015.-N 12.-С.50-64. Библ. 75 назв.
Просмотров: 33