Состояние адипокиновой регуляции и эндотелиальной дисфункции у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких с различной минеральной плотностью костной ткани

Аннотация:

Целью исследования явилось изучение содержания лептина, адипонектина и эндотелина-1 (ЭТ-1) в сыворотке крови и определение их роли в формировании остеопороза (ОП) при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Легочная функция, индекс массы тела (ИМТ), минеральная плотность костной ткани (МПКТ) в поясничном отделе позвоночника и шейке бедра, уровни лептина, адипонектина и ЭТ-1 определялись у пациентов с ХОБЛ (n=126) в зависимости от стадии по GOLD (GlobalInitiative for Chronic Obstructive Lung Disease — Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики ХОБЛ) и здоровых (n=86). ОП при ХОБЛ установлен у 43% обследуемых, остеопения - у 34%, у 23% больных показатели были в норме. Остеопенический синдром выявлен у 35% лиц группы контроля. Средние значения МПКТ в позвоночнике и шейке бедра в общей группе ХОБЛ при II стадии (GOLD) соответствовали остеопении, при ХОБЛ III и IV стадии (GOLD) - ОП. Обнаружена зависимость между МПКТ и объемом форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВО (позвоночник: r=0,38; р<0,05; шейка бедра: r=0,43; p<0,05) и рСО2 (позвоночник: r 0,46; р<0,05; шейка бедра: r=-0,39; р<0,05) в общей группе ХОБЛ. Содержание лептина и адипонектина при ХОБЛ I и II стадии (GOLD) не отличалось от контроля. При ХОБЛ III и IV стадии (GOLD) уровень лептина снижался, а адипонектина — повышался по отношению к контролю (р<0,05). Выявлены прямая связь между ИМТ и уровнем лептина (r=0,64; р<0,001) и отрицательная корреляция с уровнем адипонектина (r=—0,51; р<0,01). Связь между показателями ОФВ1 и диффузионной способности легких определены только с лептином (р <0,001). Показатель уровня лептина прямо коррелирует с МПКТ в шейке бедра и позвоночнике (r=0,66; р<0,001; r=0,49; р<0,05 соответственно), тогда как уровень адипонектина имеет негативную связь (шейка бедра: r=-0,43; р<0,05; позвоночник: r=-0,49; р<0,001). Установлена обратная корреляционная связь между содержанием ЭТ-1 и МПКТ в позвоночнике (r=-0,51; р<0,01) и лептином (r=-0,46; р<0,05) с ОФВ1 (r=-0,43, р<0,05) и р02 (r=-0,54, р<0,05), прямая зависимость - с рСО2 (r=0,68; р<0,001) и адипонектином (r=0,51; р<0,05). Взаимосвязи ЭТ-1 с адипокинами установлены только у больных ХОБЛ с ОП. Результаты исследования свидетельствуют об участии адипокинов и ЭТ-1 в патогенезе дыхательной недостаточности и потере плотности кости при ХОБЛ. Наиболее выраженный характер изменений и тесные корреляционные связи данных показателей с МПКТ отмечены у пациентов с ОП.

Авторы:

Издание: Пульмонология
Год издания: 2004
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2015.-N 5.-С.517-523. Библ. 20 назв.
Просмотров: 40