НЕПРЕРЫВНЫЙ МОНИТОРИНГ ЛАКТАТА И ГЛЮКОЗЫ ПРИ КОМПЛЕКСНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ПРИОБРЕТЁННЫХ КОМБИНИРОВАННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА И ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

Аннотация:

У 20 пациентов, прооперированных по поводу комбинированных приобретённых пороков клапанов сердца и ишемической болезни сердца, осуществляли непрерывный мониторинг лактата и глюкозы венозной крови с использованием системы для внутрисосудистого микродиализа Eirus. Концентрации лактата и глюкозы, определённые с помощью технологии микродиализа, коррелировали с показателями артериальной крови (rho=0,917, р<0,0001 для лактата и rho=0,693, р<0,0001 для глюкозы соответственно). Согласно результатам анализа Бланда - Альтмана, средняя разность между показателями, измеренными с помощью системы Eirus, и в газах артериальной крови составила 0,09±1,1 ммоль/л для лактата и -0,1±4,65 ммоль/л (М+1,96 SD) для глюкозы соответственно. Таким образом, технология внутрисосудистого микродиализа позволяет с приемлемой точностью непрерывно мониторировать концентрации лактата и глюкозы в центральной вене при комплексных кардиохирургических вмешательствах высокого риска и своевременно диагностировать изменения этих показателей в периоперационном периоде. Известно, что сочетанные операции по коррекции дисфункции клапанного аппарата и ишемической болезни сердца (ИБС) представляют собой кардиохирургические вмешательства высокого риска. Прямые и косвенные результаты таких операций зависят от целого ряда факторов, включающих возраст пациентов, их функциональный статус, тяжесть течения ИБС и предоперационной сердечной недостаточности, степень ремоделирования миокарда. Кроме того, на исход операции влияют анатомические и технические особенности, определяющие объём и продолжительность хирургического вмешательства, длительность искусственного кровообращения (ИК) и ишемии миокарда (ИМ).

Авторы:

Издание: Вестник анестезиологии и реаниматологии
Год издания: 2015
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2015.-N 6.-С.4-14. Библ. 54 назв.
Просмотров: 27