Clostridium difficilе-ассоциированная болезнь

Аннотация:

Цель обзора. Обобщить накопленные сведения об инфекции С. difficile, диагностике, лечению и профилактике С. difficilе-ассоциированной болезни. Основные положения. С. difficile — плохо растущая на питательных средах, облигатно-анаэробная, грамположительная, спорообразующая, цитотоксинпродуцирующая палочка. Токсины А и В С. difficile — белковые молекулы, относящиеся к гликозилтрансферазам. Воздействие токсинов вызывает повреждение кишечной стенки и воспаление в ней вследствие нарушения кишечного эпителиального барьера, индукции провоспалительных цитокинов, апоптоза и некроза эпителиоцитов. Основной клинический симптом С. difficilе-ассоциированной болезни (в зависимости от степени ее тяжести) — диарея или диарея с кровью. Материал для обнаружения токсинов С. difficile — фекалии пациентов с диареей. В настоящее время предлагается несколько лабораторных методов для диагностики клостридиальной инфекции — исследование глутаматдегидрогеназы С. difficile, иммуноферментный анализ, полимеразная цепная реакция для токсигенного штамма С. difficile. Однако ответ на вопрос, какой из данных методов можно считать «золотым стандартом», пока не получен. Препататами для лечения больных служат метронидазол, ванкомицин, диоктаэдрический смектит, пробиотики. Для уменьшения риска развития клостридиальной инфекции рекомендовано рациональное назначение антибактериальных препаратов, сокращение по возможности сроков госпитализации, особенно у лиц старше 65 лет. В медицинских учреждениях должна проводиться предварительная, текущая и генеральная уборка, а также обработка рук медицинского персонала и медицинского инвентаря в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами. Заключение. С начала XXI века во многих странах мира отмечается стремительное нарастание случаев С. difficile-ассоциированной болезни. Рассматриваемая патология служит наиболее частой причиной внутрибольничной диареи, приводящей к значительному числу смертельных исходов. В этой связи представляется крайне важным уметь своевременно диагностировать, лечить дан ное заболевание и осуществлять его профилактику.

Авторы:

Издание: Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии
Год издания: 2015
Объем: 13с.
Дополнительная информация: 2015.-N 6.-С.5-17. Библ. 74 назв.
Просмотров: 43