Сравнительным клиническим анализ гистологических систем диагностики адренокортикальных опухолей

Аннотация:

Дифференциальная диагностика адренокортикального рака (АКР) и аденомы коры представляет определенные трудности, поскольку не существует какого либо конкретного гистологического критерия, позволяющего дифференцировать опухоли коры надпочечника со злокачественным клиническим течением. В настоящее время предложены несколько систем, наибольшее распространение получили индекс Weiss (ИВ и модифицированный индекс Weiss (МИВ. Точность той или иной из предложенных систем остается предметом дискуссий. Проанализирован собственный опыт по применению ИВ и МИВ в диагностике 91 случая АКР и 13 случаев аденом коры размером не менее 5см. Для диагностики больших аденом чувствительность ИВ составила 77%, МИВ - 100%. Для диагностики метастазирующего и неметастазирующего АКР - 100% и 97%, 100% и 86% соответственно (р>0,05). При многофакторном анализе продолжительности жизни больных, определение как ИВ, так и МИВ, имело прогностическую значимость. МИВ менее субъективен, более прост и удобен в применении и показал большую информативность при реклассификации некоторых «аденом» в АКР. Однако, применять его самостоятельно, без учета ИВ нецелесообразно, так как МИВ имеет более широкую серую зону и не достигал порогового значения в некоторых случаях АКР. Для диагностики опухолей коры надпочечников стандартом остается ИВ; при его значении, равном 2 или в сомнительных случаях необходимо подсчитывать и МИВ.

Авторы:

Издание: Вопросы онкологии
Год издания: 2015
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2015.-N 6.-С.925-931. Библ. 16 назв.
Просмотров: 20