Оценка пригодности архивных цитологических образцов рака лёгкого для молекулярно-генетических исследований

Аннотация:

Молекулярно-генетическое исследование рака легкого может помочь врачу при выборе лекарственного лечения. Мутация в гене EGFR является маркером чувствительности новообразования к терапии гефитинибом, эрлотинибом и афатинибом, транслокация с участием гена ALK делает опухоль чувствительной к ингибиторам этой тирозинкиназы, а сниженная внутриопухолевая экспрессия генов репарации ДНК (ERCC1, BRCA1 и др.) указывает на чувствительность к препаратам платины. Изучение этих и других маркеров, как правило, проводится с использованием архивного патоморфологического материала — фрагмента опухоли, фиксированного формалином и заключённого в парафин. Цель работы — оценка пригодности архивных цитологических образцов рака лёгкого для проведения молекулярно-генетических анализов. Проанализирована коллекция из парных гистологических и цитологических образцов опухолей лёгкого (аденокарциномы). Сравнение результатов показало, что замена гистологического образца цитологическим допустима при проведении молекулярно-генетических исследований качественного характера (тестов на наличие или отсутствие мутаций EGFR, транслокаций ALK и т.д.). Оценка экспрессии генов, полученная методом ПЦР в реальном времени, в гистологическом и цитологическом образце может значительно различаться. История внедрения молекулярной диагностики в практику лечения рака лёгкого связана с разработкой таргетного ингибитора тирозинкиназы EGFR — препарата гефитиниб («Иресса»). Первые клинические испытания гефитиниба показали, что абсолютное большинство больных не отвечают на лечение, хотя у отдельных пациентов препарат демонстрировал исключительно высокую эффективность. Объяснение данного феномена было получено в последующих работах, показавших, что условием ответа опухоли на терапию гефитинибом или его аналогом, эрлотинибом, является наличие активирующих мутаций в киназном домене гена EGFR. В российской популяции у больных аденокарциномой лёгкого мутации гена EGFR выявляются приблизительно в 20% случаев.

Авторы:

Издание: Вопросы онкологии
Год издания: 2015
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2015.-N 6.-С.968-971. Библ. 12 назв.
Просмотров: 37