Оценка диагностической эффективности методики диффузионно-взвешенных MP-изображений в диагностике патологии тела матки

Аннотация:

Цель исследования — оценка диагностической эффективности методики диффузионно-взвешенных изображений (ДВИ) в диагностике патологии тела матки на высоко- и сверхвысокопольных МРТ (1,5Тл, 3,0Тл). Всего обследовано 150 пациенток. У 72 больных (48%) гистологически верифицированы злокачественные изменения, из них у 70(46,7%) — рак эндометрия (РЭ), у 2 больных — саркома матки (1,3%). При этом у 40 больных (57,2%) была выявлена 1 стадия РЭ, 15 больных (21,4%) — 2 стадия, у 11(15,7%) — 3 стадия, у 4 (5,8%) — 4 стадия. У 48 больных (32%) доброкачественные процессы тела матки (миома матки — 27 больных, у 12 больных — гиперплазия эндометрия, в 9 случаях были выявлены полипы эндометрия). В контрольную группу вошли 30 пациенток (20%), патологические изменения у которых не были выявлены. МРТ исследования органов малого таза выполняли на высоко- и сверхвысокопольных MP томографах (1,5Тл, 3,0Тл) с использованием стандартного протокола, дополненного ДВИ в 2-х проекциях (Ах и Sag) с различными факторами диффузии (50-500-1100). Результаты МРТ сопоставлены с данными операционного материала. Современные МРТ методики позволяют достоверно определить размеры патологического процесса, его локализацию, степень распространения на параметрий при раке эндометрия, а также степень вовлечения в патологический процесс мочевого пузыря и прямой кишки, оценить состояние тазовых лимфатических узлов. МРТ, дополненная ДВИ, позволила улучшить дифференциальную диагностику доброкачественных и злокачественных изменений матки, опираясь на качественные и количественные показатели ДВИ. Данные МРТ соответствовали патоморфологическому заключению в 93 случаях. Чувствительность МРТ при патологии тела матки с использованием ДВИ составила 92%, специфичность — 86%, диагностическая точность — 91%, что существенно превышает диагностическую эффективность стандартного МРТ. Методика ДВИ с использованием современного программного обеспечения позволила повысить диагностическую эффективность МРТ, улучшить дифференциальную диагностику патологии тела матки, достоверно оценить степень распространения патологического процесса, инвазию в параметральную клетчатку, дать комплексную оценку состояния лимфатических узлов.

Авторы:

Издание: Вопросы онкологии
Год издания: 2015
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2015.-N 6.-С.986-993. Библ. 26 назв.
Просмотров: 38