МИОМЭКТОМИЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИМ доступом В УСЛОВИЯХ ВРЕМЕННОЙ ОККЛЮЗИИ МАТОЧНЫХ АРТЕРИЙ

Аннотация:

Цель исследования. Оценить эффективность использования временного клипирования маточных артерий, сосудов воронко-тазовых связок, круглых связок матки при миомэктомии лапароскопическим доступом. Материал и методы. В исследование случай-контроль было включено 26 женщин, которым проводилось (Iгруппа, п=13), и не проводилось (II группа п=13) временное клипирование маточных артерий, сосудов воронко-тазовых и круглых связок матки с целью снижения кровопотери при миомэктомии лапароскопическим доступом. Проведено сравнение общей длительности операции, времени клипирования, времени миомэктомии, длительности ишемии, объема кровопотери, количества и размера удаленных узлов. Результаты исследования. Была обнаружена существенная разница при сравнении размеров матки при бимануальном исследовании (I - 12,3±2,1 недель; II — 16+2,3 недель; р=0,0006) и интраопераци-онной кровопотери (I - 170,7±181,7мл; II - 884,6+387,5мл; р=0,000002) в двух группах. Количество удаленных миоматозных узлов не превышало 6 в обеих группах, и составило в среднем 2+1,8 и 1,7+1,3 в Iи II группах соответственно. Не было различий в общей длительности операции (I— 144,6±31,5 мин; II — 143,4+50,2 мин, длительность клипирования составила 31,1+8,9 мин, длительность миомэктомии при временном клипировании сосудов была в два раза короче (55,3+19,7 мин (р=0,001)). При исследовании уровня гемоглобина на 3-й сутки послеоперационного периода более значимое снижение отмечалось во второй группе (I — 5,3+8,3; II - 14,6±13,2 г/л; р=0,07). Интраоперационных и ранних послеоперационных осложнений, в том числе ранения мочеточников, подвздошных сосудов, кишечника, зафиксировано не было. Заключение. Согласно результатам пилотного исследования, временное клипирование маточных артерий, сосудов воронко-тазовых связок, круглых связок является эффективным способом интра-операционного снижения кровопотери при миомэктомии лапароскопическим доступом, однако должно применяться специалистом, владеющим хирургией забрюшинного пространства малого таза.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2016
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2016.-N 1.-С.68-74. Библ. 27 назв.
Просмотров: 61