ВЛИЯНИЕ МЕТОДИКИ ВСКАРМЛИВАНИЯ ДЕТЕЙ С ЭКСТРЕМАЛЬНО НИЗКОЙ И ОЧЕНЬ НИЗКОЙ МАССОЙ ТЕЛА ПРИ РОЖДЕНИИ НА ЧАСТОТУ И ВЫРАЖЕННОСТЬ ГИПЕРГЛИКЕМИИ

Аннотация:

Цель исследования. Оценить влияние методики форсированной дотации нутриентов на частоту и выраженность гипергликемии у детей с экстремально низкой (ЭНМТ) и очень низкой массой тела (ОНМТ) при рождении. Материал и методы. Обследованы 120 новорожденных (из них 47детей с ЭНМТ, 73ребенка с ОНМТ при рождении), находившихся в отделении реанимации и интенсивной терапии с января 2012 года по январь 2014 года. Всем детям определяли уровень глюкозы в крови. Гипергликемией считалась двукратное повышение уровня глюкозы крови >8,0 ммоль/л, с интервалом 4 часа. Дети были разделены по гестационному возрасту на следующие группы: I группа — 25—27 недель (п=22), II группа — 28-29 недель (п=43), III группа — 30-31 неделя (п=40) и IVгруппа — 32-33 недели (п=15). Каждая группа была поделена на подгруппы в зависимости от методики проведения парентерального питания: методика А — форсированная дотация нутриентов; методика В — традиционная дотация нутриентов. Результаты исследования. В ходе исследования было установлено, что разница в частоте гипергликемии в зависимости от методики вскармливания оказалась статистически недостоверной. Данная тенденция была отмечена во всех группах. Также при проведении сравнительного анализа использования двух методик парентерального питания не было выявлено повышения среднего уровня глюкозы крови в первую неделю жизни в подгруппах с форсированной дотацией нутриентов. Было выявлено статистически значимое повышение частоты внутрижелудочковых кровоизлияний (ВЖК) 1-2-й степени в I группе в подгруппе с применением методики В, по сравнению с подгруппой с применением методики А. При исследовании двух методик парентерального питания во всех группах статистической разницы в частоте развития ретинопатии недоношенных выявлено не было. При анализе возможных осложнений парентерального питания пациентов I группы было выявлено увеличение частоты развития неонатального холестаза в подгруппе с применением методики В, по сравнению с методикой А. В группах детей, имевших гестационный возраст более 27недель достоверной разницы в частоте развития неонатального холестаза, ВЖК выявлено не было, р>0,05. Заключение. Применение методики форсированного питания у детей с ЭНМТ и ОНМТ не ведет к достоверному увеличению частоты и выраженности гипергликемии. Отсутствие увеличения частоты возможных осложнений гипергликемии — ВЖК, ретинопатии, неонатального холестаза дополнительно свидетельствует о безопасности применения методики форсированной дотации нутриентов.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2016
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2016.-N 1.-С.88-92. Библ. 15 назв.
Просмотров: 60