Результаты эндоваскулярной реваскуляризации у пожилых пациентов с инфарктом миокарда и подъемом сегмента ST при многососудистом поражении в зависимости от выраженности коронарного атеросклероза

Аннотация:

Цель исследования. Изучить влияние коронарного атеросклероза, оцененного по шкале SYNTAX, на ближайшие и отдаленные результаты эндоваскулярной реваскуляризации у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (HMnSD пожилого и среднего возраста. Материалы и методы. В исследование включили 327 последовательно поступивших больных ИМп5Т с многососудистым поражением коронарного русла, получивших реваскуляризацию в первые 12 ч от начала заболевания посредством первичного чрескожного коронарного вмешательства (ЧKB). Выполнено сопоставление клинико-демографических и ангио-графических характеристик пациентов, а также особенностей выбранных стратегий реваскуляризации и исходов лечения в двух группах 103 больных пожилого возраста (265 лет) и 224 больных среднего возраста (564 лет) в зависимости от тяжести поражения коронарного русла по шкале SYNTAX. Результаты. В целом для всех пациентов, независимо от возраста, наличие выраженного коронарного атеросклероза (SYNTAX 223 баллов) ассоциировалось со снижением фракции выброса левого желудочка и клиническими проявлениями острой сердечной недостаточности, а у пожилых больных — с наиболее выраженной ассоциацией с факторами риска развития сердечно-сосудистых осложнений. У пожилых больных с выраженным коронарным атеросклерозом (SYNTAX 223 баллов) отмечены наименьшая частота успешных ЧKB и более высокая 30-дневная летальность после первичного ЧKB. Заключение. Шкала SYNTAX обладает высокой прогностической ценностью у пациентов с ИМп5Т, определяя результаты эндоваскулярной реваскуляризации больных пожилого и среднего возраста. Пожилые пациенты с HMnST" и выраженным коронарным атеросклерозом имеют крайне высокий риск неблагоприятного исхода на протяжении 30 дней наблюдения после первичного ЧKB, что обусловливает необходимость поиска оптимальных стратегий реваскуляризации для больных этой категории.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2016
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2016.-N 1.-С.23-28. Библ. 13 назв.
Просмотров: 19