Пить надо меньше

Аннотация:

ТАКОВА СУТЬ НОВОГО ПОДХОДА К ЛЕЧЕНИЮ АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТИ, КОТОРЫЙ ТОЛЬКО-ТОЛЬКО СТАЛИ ВНЕДРЯТЬ В РОССИИ. ОН ПРЕДУСМАТРИВАЕТ НЕ УЛЬТИМАТИВНОЕ ТРЕБОВАНИЕ ПОЛНОГО ОТКАЗА ОТ АЛКОГОЛЯ, КОТОРОЕ, КАК СЧИТАЮТ МНОГИЕ НАРКОЛОГИ, НА ПРАКТИКЕ НЕ РАБОТАЕТ, А ПОСТЕПЕННОЕ СОКРАЩЕНИЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ СПИРТНЫХ НАПИТКОВ С ПОМОЩЬЮ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ЛС. В ЧЕМ ПЛЮСЫ ТАКОГО ПОДХОДА, «НОВОЙ АПТЕКЕ» РАССКАЗАЛИ СПЕЦИАЛИСТЫ. Слово гепатологу. Маевская М.В., профессор, зав. отделением гепатологии клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. В.Х. Василенко Университетской клинической больницы № 2 ГБОУ ВПО «ПМГМУ им. И. М. Сеченова»: - Цирроз печени - это потенциально смертельное заболевание. И более половины пациентов отделения, в котором я работаю, страдают алкогольным циррозом. Летальность от него составляет 50-80%. Тревожные цифры, но пора перейти к конкретным шагам, чтобы ситуацию исправить. Выход - в совместном профессиональном решении проблемы. Отнюдь не все сильно пьющие люди отрицают или скрывают факт алкоголизма. Да это и видно невооруженным глазом. Но представить ситуацию, когда сегодня пациент пьет чудовищно много, а завтра почти не пьет, практически невозможно. Так не бывает, что сегодня я упражняюсь на пианино, а завтра победила на конкурсе Чайковского! Должен быть кто-то, кто проведет человека по пути избавления от зависимости, если у того есть подобное намерение. А если намерения нет, необходимо зародить в человеке желание что-то изменить. Вообще такова задача общества, хоть и громко это сказано. И такова задача человека, который оказывается рядом с пьющим. Как правило, это близкие люди и врач, к которому такой пациент попадает в первую очередь. И если до нарколога надо дойти самостоятельно, то к гастроэнтерологу, кардиологу человека привозит скорая помощь. Потому что этот больной будет либо с гипертоническим кризом, либо с сердечным приступом, либо с желтухой. И вот тогда на время он вступает в самые тесные отношения с врачом «ненаркологом». Этот врач должен не только хотеть помочь - он должен знать, как это делать. Стоит обратить внимание на опыт наших европейских и американских коллег, позаимствовать у них наиболее эффективные меры. Для врачей, которые не занимаются непосредственно лечением алкоголизма, полезной может быть методика мотивационных интервью. К сожалению, о ней в нашей стране не слышали вообще. Суть методики: врач обращает внимание пациента на существующую у него проблему алкогольной зависимости и оказывает воздействие с помощью специальных приемов. Задача врачей и родных-близких таких пациентов - обучиться этим навыкам и применять их в жизни. Если говорить о государственных мерах борьбы с алкогольной зависимостью, то Россия относится к числу государств, которые приняли решение существенно ограничить продажу алкоголя и рекламу этой продукции и даже используют антиалкогольную рекламу Но этого мало. Я убеждена: необходимо, чтобы люди, окружающие человека с алкогольной зависимостью, научились сопереживать ему и действовать в рамках доказавших свою эффективность методик. Мнение нарколога. Сиволап Ю.П., д-р мед. наук, профессор кафедры психиатрии и медицинской психологии Первого Московского медицинского университета имени И.М. Сеченова - Самая большая ошибка людей из близкого окружения алкоголика - упрекать его в том, что он снова сорвался, потянулся к бутылке. Это в той же степени справедливо, как ругать больного с ишемической болезнью сердца за то, что у него снова возник приступ стенокардии. Алкоголизм - это болезнь мозга, расстройство психики, а отнюдь не проявление слабости или каприза. Когда врач говорит: «Если ты снова сорвешься, я больше не буду тебе помогать!», - он воздвигает стену между собой и пациентом. Вряд ли больной придет к этому доктору снова. Алкоголику, как и пациенту с любым другим заболеванием, необходимо сострадать, сочувствовать. Причем поддерживать нужно не только самого больного, но и его родственников. Конечно, если к наркологу приходит человек с серьезными формами зависимости, необходимо добиться того, чтобы пациент перестал пить совсем, чтобы была полная ремиссия. Но, к сожалению, мировая практика показывает, что лишь каждый пятый зависимый от алкоголя может не пить в течение первого года лечения. Остальные 75-80% снова начинают выпивать невзирая на терапию. Здесь опять напрашивается параллель с болезнями сердца. Нет ни одного врача, который мог бы вылечить гипертоническую болезнь. Это хроническое заболевание. Задача кардиолога или терапевта - добиться того, чтобы с помощью лекарств давление находилось в безопасном диапазоне. И тогда есть надежда, что пациент сведет до минимума, а возможно, и до нуля риск развития инсульта. Проживет долго с хорошим качеством жизни, будет считаться сравнительно здоровым. Да, у него останется болезнь, но она будет компенсирована. Так и с алкоголизмом. Полный запрет на употребление спиртного практически не работает, даже под страхом смерти. Приведу характерный пример. При далеко зашедшем заболевании печени развивается цирроз и нередко возникает потребность в пересадке печени. Данные мирового исследования показывают, что каждый второй пациент, перенесший пересадку печени из-за алкогольного цирроза, снова начинает выпивать. Потому что так «устроена» эта болезнь. И такие больные вовсе не бездельники или безвольные люди.

Авторы:

Издание: Новая аптека
Год издания: 2016
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2016.-N 2.-С.40-43. Библ. 0 назв.
Просмотров: 24