Допплерометрия маточных и внутриопухолевых сосудов для клинической оценки эффективности химиолучевого лечения рака шейки матки

Аннотация:

В статье проведен анализ результатов комплексной ультразвуковой диагностики (УЗД) с применением цветового, энергетического допплеровского картирования (ЦДК, ЭДК) и импульсно-волновой допплерометрии 52 больных раком шейки матки (РШМ) II-III стадий перед курсом химиолучевой терапии (ХЛТ) и после. При УЗ-мониторинге отмечалось достоверное уменьшение объемов тела и шейки матки, изменение структуры и повышение эхогенности опухоли после лечения у всех пациенток. Изменения допплерометрических показателей маточных артерий до ХЛТ и после были незначимы. При исследовании внутриопухолевого кровотока у 39(75%) женщин наблюдалось достоверное изменение показателей допплерометрии. Максимальная систолическая скорость (МСС) в эндоцервикальных сосудах снижалась с 13,97±10,15 до 10,56±8,68 см/с (р<0,05). Индекс резистентности (ИР) внутриопухолевого кровотока увеличивался с 0,36±0,26 до 0,48±0,31 (р<0,05). Положительные результаты УЗД совпадали с данными КТ и SCC. У 13(25%) женщин после ХЛТ при ЦДК сохранялся патологический низкорезистентный кровоток. Уровень ИР оставался низким (от 0,2 до 0,45). Средние значения МСС снижались на уровне тенденции с 14,7±10,14 до 12,43±11,6 см/с (р=0,05). В этой группе больных по данным КТ отмечалась положительная динамика или стабилизация. При наблюдении в течение 6 мес в 1-й группе у всех пациенток сохранялся локальный положительный эффект, но выявлено 4 случая отдаленного метастазирования. Во 2-й группе после курса ХЛТ констатирован продолженный рост опухоли in loco и/или в параметральном пространстве. Таким образом, для оценки эффективности ХЛТ рака шейки матки целесообразно в диагностический алгоритм включить комплексное ультразвуковое исследование органов малого таза с использованием триплексного сканирования.

Авторы:

Издание: Радиология-практика
Год издания: 2015
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2015.-N 6.-С.6-14. Библ. 8 назв.
Просмотров: 36