Особенности клинического течения гемангиобластомы спинного мозга, осложнившейся гематомиелией и субарахноидальным кровоизлиянием

Аннотация:

Представлено описание субарахноидального кровоизлияния (САК) и гематомиелии, возникших вследствие кровотечения из спинальной гемангиобластомы. САК при спинальной патологии встречается крайне редко и в большинстве случаев возникает в результате кровотечения из мальформаций. Представленное наблюдение демонстрирует, что опухоли также могут стать причиной спинального САК, даже при отсутствии картины постепенно прогрессирующей компрессии спинного мозга в анамнезе. Наиболее высокий риск клинически значимого массивного кровоизлияния при интрамедуллярных опухолях имеют пациенты с гемангиобластомами. В данном наблюдении особого внимания заслуживает клиническая картина: САК началось не с головной боли, а с боли шее и руке, что указывает на первично спинальный уровень кровоизлияния. К боли в шее и руке лишь через несколько минут присоединились типичные для САК головная боль, тошнота и рвота, что было связано с ретроградным забросом крови в базальные цистерны головного мозга и IV желудочек. Более рациональной схемой диагностики в данном случае являлась первичная МРТ шейного отдела спинного мозга. Субарахноидальное кровоизлияние (САК) бывает обусловлено патологией спинного мозга только у 0,1—0,5% больных. При этом большинство спинальных САК связано с кровотечениями из сосудистых мальформаций. Спинальное САК, вызванное опухолью, является исключительно редкой патологией и впервые описано F. Andre Thomas и соавт. в 1930 г. До настоящего времени в литературе имеются только единичные описания такого клинического течения. В русскоязычной литературе описали САК при опухоли спинного мозга мы не встретили.

Авторы:

Издание: Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика
Год издания: 2015
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2015.-N 4.-С.33-36. Библ. 12 назв.
Просмотров: 21