ХРОНИЧЕСКИЙ ВИРУСНЫЙ МИКСТ-ГЕПАТИТ: СОВРЕМЕННЫЕ КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ

Аннотация:

Цель исследования - улучшение диагностики и прогноза патологии печени вирусной этиологии на основе анализа клинико-эпидемиологических особенностей течения и исходов вирусного микст-гепатита. Представлены результаты ретроспективного наблюдения 106 пациентов с хроническим вирусным микст-гепатитом (исследуемая группа), находившихся под диспансерным наблюдением в течение двух-пяти лет в период с 2010 по 2014 г. Группу сравнения составили 1913 пациентов с хроническим гепатитом С. Заболеваемость хроническим вирусным микст-гепатитом в большинстве случаев регистрируется среди социально активной группы людей молодого и среднего возраста, чаще среди лиц мужского пола. Частыми факторами риска являются артифициальный (55%), парентеральное введение наркотических веществ (25%), нанесение татуировок (19%). В качестве характерной сопутствующей патологии выступают заболевания органов желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы. Хронические вирусные микст-гепатиты преимущественно вызываются сочетанием вирусов HCV и HBV, а также HCV+HBV+HDV. Репликация HCV отмечается в 64% случаев, репликация HBV-в 58%, репликация HDV- в 20%. Трансформация в цирроз печени у больных с микст-гепатитом C+B+D была зарегистрирована в 25% случаев, у больных с гепатитом С+В - в 7,1%. В случае репликации вирусов HBV и HDV и отсутствия репликации HCV трансформация в цирроз печени наблюдалась в 36% случаев. При репликации только HDV доля трансформации в цирроз составила 25%, а при изолированной репликации HBV- 14%. В группе больных с микст-инфекцией С+В развитие цирроза зарегистрировано при одновременной репликации вирусов HBVи HCV в 9% случаев. Изолированная репликация HCV в целом встречалась реже и приводила к трансформации в цирроз в 6%. Прогрессированию хронического процесса с трансформацией в цирроз печени способствует одновременная репликация более чем одного типа вируса гепатита, в большей степени одновременная репликация вирусов HBV+HDV, а также монорепликация вируса HDV. Для предупреждения дальнейшего прогрессирования патологического процесса рекомендуется своевременное назначение этиотропной терапии с учетом преимущественной репликации вирусов.

Авторы:

Издание: Эпидемиология и инфекционные болезни
Год издания: 2015
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2015.-N 6.-С.19-25. Библ. 10 назв.
Просмотров: 71