НОВАЯ ТЕХНИКА СПИНАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ С РАСШИРЕНИЕМ ЭПИДУРАЛЬНОГО ПРОСТРАНСТВА ПРИ КЕСАРЕВОМ СЕЧЕНИИ У БЕРЕМЕННЫХ С СЕРДЕЧНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ

Аннотация:

Возможность использования малых доз местных анестетиков и низкая частота гипотонии — главные преимущества техники спинальной анестезии с расширением эпидурального пространства. Однако доза местного анестетика и объем физиологического раствора, вводного в эпидуральное пространство, остаются неясными. Цель - изучить влияние новой техники спинальной анестезии с расширением эпидурального пространства на уровень сенсорного блока и гемодинамику у беременных с сопутствующей сердечной патологией при кесаревом сечении. В обсервационное исследование вошли 24 беременные с кардиальной патологией. В зависимости от величины внутрибрюшного давления (ВБД) все женщины были разделены на 3 группы. Всем было выполнено плановое кесарево сечение в условиях спинальной анестезии (СА) с расширением эпидурального пространства (новая техника). Расширение эпидурального пространства выполнялось до спинальной анестезии. Использовался тяжелый 0,5% раствор бупивокаина (5,5±0,1 мг). Объем физиологического раствора, вводимого в эпидуральное пространство, зависел от величины ВБД. В результате средний верхний уровень сенсорного блока через 15 мин после СА составил Th 2,1±0,5, 95% ДИ 1,6-4,0 (р=0,001) и достоверно не отличался в группах. Гипотония (АДс<100 мм рт.ст.) была зафиксирована только у 1(4,1%) женщины в 3-й группе. Максимальный уровень моторной блокады (Bromage score) в группах был одинаковым и составил 1,5±0,2, 95% ДИ 1,0-2,0 (р<0,001). Новая техника СА с расширением эпидурального пространства обеспечивает качественную анальгезию, стабильную гемодинамику у беременных с сопутствующей сердечной патологией при кесаревом сечении.

Авторы:

Издание: Анестезиология и реаниматология
Год издания: 2015
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2015.-N 6.-С.58-61. Библ. 27 назв.
Просмотров: 42