Основные звенья механизма патогенеза преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты

Аннотация:

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (ПОНРП) является тяжелым осложнением беременности, когда плацента полностью истощена и теряет свои функциональные возможности. В патогенезе ПОНРП ведущая роль принадлежит гипертонической дисфункции миометрия, основной причиной развития которой является морфологическая и функциональная недостаточность миометральных сегментов маточно-плацентарных артерий и «венозный застой матки». Появление в организме женщины тромбообразования в сосудах маточно-плацентарного контура кровообращения и интервиллезном пространстве следует расценивать как признаки готовности к запуску каскада патологических реакций процесса ПОНРП. Это, в первую очередь, требует контроля над тонусом миометрия, об изменении которого можно судить по повышению резистентности кровотоку в маточных артериях. Исследования последних лет показали, что формирование внутриутробного неблагополучия начинается на ранних сроках развития фетоплацентарной системы, а состояние эндо- и миометрия обусловливает неполноценное формирование эмбриона, плода, плаценты, плацентарного ложа. В формировании хориона различают три периода: предворсинчатый период (7-8-й день эмбрионального развития) - пролиферация трофобласта превращает его в «трофобластический панцирь», не содержащий ворсин; период созревания ворсин (9-49-й день эмбрионального развития) - гистологически выявляются тяжи и перегородки трофобласта, формирующие первичные ворсинки. К концу 2-й недели в первичные ворсинки врастает соединительная ткань - формируются вторичные ворсинки; период образования котиледонов - основной структурно-функциональной единицы (50-90-й день эмбрионального развития), образованной стволовыми клетками и ее разветвлениями, содержащими сосуды. Превращение первичных ворсинок в третичные является важнейшим критическим периодом в развитии эмбриона и хориона, поскольку от васкуляризации зависит газообмен и транспорт питательных веществ в системе «мать-плацента-плод».

Авторы:

Издание: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
Год издания: 2015
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2015.-N 6.-С.46-53. Библ. 35 назв.
Просмотров: 386