Возбудители инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. Burkholderia cepacia

Аннотация:

Буркхолдерия сепация (Burkholderia cepacia) - проблемный, с точки зрения клинической фармакологии и эпидемиологии, микроорганизм - в настоящее время усиливает свое присутствие в структуре инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. Исходные и приобретаемые в условиях больничной среды свойства буркхолдерий, включая устойчивость к антибиотикам, делают данный возбудитель опасным «гостем» в медицинских организациях. Буркхолдерии, ранее относимые к роду Pseudomonas, — прямые или слегка изогнутые гра-мотрицательные палочки (0,5—1,0 х 1,5 — 6,0 мкм), подвижные благодаря наличию жгутиков. ЧЕМ ОПАСНЫ? Вопрос, почему бактерии В. cepacia в одних случаях не вызывают инфекционных осложнений, а в других не только их вызывают, ной способствуют летальному исходу, до настоящего времени остается открытым. Обладая такими факторами патогенности, как пили, адгезин, гемолизин и эндотоксин, бактерии В. cepacia оказывают значительное влияние на течение основного заболевания пациентов и даже установлены как независимый фактор преждевременной смерти больных. У В. cepacia необычно большой геном (в 2 раза больше, чем у Е. coli, и в 1,5 раза, чем у P. aeruginosa), что делает ее очень пластичной и адаптивной, склонной к мутациям. При этом формируется несколько механизмов резистентности. Главный из них — продуцирование энзимов, инактивирующих антибактериальные средства. Среди других: снижение проницаемости клеточной стенки, внутриклеточный механизм выталкивания (efflux pump) и образование биопленки. Поэтому микроорганизм, и без того обладающий изначально природной резистентностью к антибактериальным препаратам, быстро приобретает множественную лекарственную устойчивость непосредственно в медицинской организации. Некоторые исследователи считают, что В. cepacia более устойчива к антибиотикам, чем даже P. aeruginosa. Кроме того, буркхолдерии формируют пленку на различных поверхностях больничной среды и медицинского оборудования, а также в живом макроорганизме, что затрудняет воздействие на них лекарственных и дезинфицирующих средств. Бактерии В. cepacia принадлежат к патогенам, идентификация которых требует одновременного использования современных бактериологических, биохимических и молекулярно-генетических методов. Подобным комплексом микробиологические методов исследования обладает не каждая бактериологическая лаборатория, что затрудняет быструю и эффективную диагностику. УСТОЙЧИВОСТЬ В. CEPACIA К ФАКТОРАМ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ, ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМ СРЕДСТВАМ. КАКИЕ БОЛЕЗНИ В. CEPACIA ВЫЗЫВАЕТ У ЛЮДЕЙ? ГДЕ МОГУТ ВСТРЕЧАТЬСЯ ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ, ВЫЗВАННЫЕ В. CEPACIA,.Профилактика.

Авторы:

Издание: Сестринское дело
Год издания: 2016
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2016.-N 1.-С.47-48. Библ. 0 назв.
Просмотров: 2911