КРУПНОФРАКЦИОННАЯ ДИСТАНЦИОННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Аннотация:

Гипофракционирование является одним из направлений нетрадиционного фракционирования дозы при дистанционной лучевой терапии рака предстательной железы. Сокращение количества сеансов лечения с одновременным увеличением дозы за фракцию преследует цель не только повысить удобство лечения для пациента (сокращение числа ежедневных визитов в клинику) и оптимизировать затраты на проведение лечения, но и достигнуть более высоких показателей контроля опухоли. Увеличение дозы за фракцию позволяет увеличить биологически эффективную дозу для клеток аденокарциномы предстательной железы и служить биологическим радиомодификатором, при этом изоэффективная доза для нормальных тканей остается на прежнем уровне. Крупнофракционное облучение с разовой очаговой дозой от 7 до 8 Гр (5 сеансов до суммарной очаговой дозы 35—40 Гр) у 80-90 % пациентов с локализованным раком предстательной железы всех групп риска позволяет достичь перманентного биохимического контроля опухоли. Современные высокопрецизионные технологии планирования и доставки дозы (IMRT, VMAT) с контролем положения мишени облучения в режиме on-line (IGRT, tracking) в сочетании с дополнительными системами иммобилизации предстательной железы (эндорек-тальные баллоны, а также так называемые «спейсеры», внедряемые между предстательной железой и стенкой прямой кишки) являются обязательным условием безопасной реализации крупнофракционного облучения предстательной железы. В многочисленных исследованиях 2-й фазы, завершенных к настоящему времени, продемонстрировано, что в клиниках с достаточно высоким уровнем технического оснащения крупнофракционное облучение предстательной железы не сопровождается увеличением частоты тяжелых поздних лучевых повреждений и может применяться вне рамок клинических исследований как альтернатива лучевой терапии в режиме классического фракционирования дозы.

Авторы:

Издание: Медицинская радиология и радиационная безопасность
Год издания: 2016
Объем: 13с.
Дополнительная информация: 2016.-N 1.-С.47-59. Библ. 59 назв.
Просмотров: 46