ВИЧ-инфекция и туберкулез позвоночника: основные аспекты общей проблемы

Аннотация:

Существенное изменение подходов к проведению противоэпидемических и лечебных мероприятий при туберкулезе за последние два десятилетия обусловлены влиянием двух факторов. Во-первых, изменившейся лекарственной устойчивостью М. tuberculosis (МБТ). Проблема MDR/X-DR МТВ широко обсуждается в научно-медицинской литературе, т.к. снижение эффективности противотуберкулезного лечения требует не только поиска новых специфических препаратов и режимов химиотерапии, но и ужесточения требований к соблюдению принципов инфекционного контроля. Этот вопрос представляется одним из наиболее актуальных в современной фтизиатрии, однако выходит за рамки анализируемого обзора. Во-вторых, это ВИЧ-инфекция, не только сама по себе имеющая глобальное значение, но и принципиально меняющая патогенез туберкулезной инфекции, его клинические проявления и подходы к лечению. Роль этого фактора все более усиливается на фоне ежегодного роста числа лиц, живущих как с ВИЧ-инфекцией, так и с ко-инфекцией ВИЧ/туберкулез (ВИЧ/ТБ). При этом внелегочный туберкулез (в целом) и костно-суставной (в частности) a priori считаются маркерами выраженной иммуносупрессии при ВИЧ-инфекции, что не всегда соответствует истине. Именно эта проблема и явилась предметом нашего изучения. Анализ источников медицинской информации, посвященной сочетанию инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) и туберкулеза с акцентом на его внелегочные локализации, проведен по основным поисковым электронным базам данных, включая PubMed, Scopus, ClinicalKey, eLIBRARY и Google Scholar, а также по отечественным публикациям, не вошедшим в указанные поисковые системы. Сочетание ВИЧ-инфекции и туберкулеза - глобальная медико-социальная, экономическая и политическая проблема последних двух десятилетий. Роль этого фактора все более усиливается на фоне ежегодного роста числа лиц, живущих как с ВИЧ-инфекцией, так и с ко-инфекцией ВИЧ/туберкулез (ВИЧ/ТБ). При этом внелегочный туберкулез (в целом) и костно-суставной (в частности) a priori считаются маркерами выраженной иммунносупрессии при ВИЧ-инфекции, что не всегда соответствует истине. В представленном обзоре литературы даны ответы на вопросы сочетанной патологии и возможности хирургического лечения пациентов с ко-инфекцией.

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни
Год издания: 2015
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2015.-N 4.-С.22-29. Библ. 58 назв.
Просмотров: 102