Проблемы диагностики алкогольной болезни с точки зрения интерниста

Аннотация:

В последние 10 лет удельный вес смертей, обусловленны : алкоголизмом, вырос в структуре смертности российского населения как у мужчин, так и женщин в возрасте 20-64 лет и значительно превышает показатели в большинстве развитых стран. По данным Всероссийского центра изучения общественного мнения, в Российской Федерации от 85 до 100 млн человек, употребляющих алкоголь. При этом РФ занимает одно из самых высоких мест по уровню потребления населения на душу населения - 13-14 л в год. Исследования последних лет выявляют прямую связь хронической алкогольной : интоксикации с заболеваемостью и смертностью. Трудности диагностики алкогольной болезни с поражением внутренних органов обусловлены отсутствием прямой зависимости между тяжестью поражения алкоголем центральной нервной системы, с одной стороны, и внутренних органов - с другой, а также вызваны сложностью трактовки и дифференциальной диагностики висцеральных поражений. Далеко не у всех пациентов с хроническим прогрессирующим алкогольным поражением внутренних органов развивается симптоматика, требующая вмешательства и наблюдения психиатра. Многие из них сохраняют вполне упорядоченное поведение и работоспособность, отличаются высоким интеллектом и продуктивностью в работе. При этом важно, что высокие частота и количество принимаемого алкоголя не сопровождаются острыми токсическими проявлениями, что свидетельствует о высокой толерантности к алкоголю. Дифференциальная диагностика алкогольного поражения внутренних органов далеко не всегда легка и надежна. Так, трудности в дифференциальной диагностике алкогольного хронического гепатита с вирусным связаны с частым обнаружением при алкогольной болезни печени персистирующей вирусной инфекции - вируса гепатита С - HCV (80-90%). Кроме того, к особенностям, общим для алкогольного и HCV-индуцированного хронического гепатита, относятся стеатоз и прогрессирующий фиброз печени.

Авторы:

Издание: Справочник поликлинического врача
Год издания: 2015
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2015.-N 11.-С.27-29. Библ. 12 назв.
Просмотров: 21