Клинико-патогенетические аспекты различных форм хейлита

Аннотация:

Заболевания губ встречаются сравнительно часто. Находясь под постоянным воздействием внешних и внутренних факторов, слизистая оболочка и красная кайма губ могут подвергаться воспалительным процессам, претерпевая различные трансформации, что, в свою очередь, приводит к значительным затруднениям при постановке диагноза. Воспаление красной каймы, слизистой оболочки и кожи вокруг губ называется хейлитом (cheilitis). 1.1. Этиология, патогенез и клиника различных форм хейлита. Остановимся только на наиболее встречающихся в клинике формах хейлита. Экзематозный хейлит (cheilitis eczematosis). Основной его причиной следует считать аллергический фактор. В качестве аллергенов могут выступать различные микробы, в первую очередь — пиококки, вызывающие хронические трещины губ. Грибы рода Candida в отдельных случаях служат сенсибилизатором, поддерживающим, а иногда вызывающим экзему губ. Химические вещества (губные помады, протезы, некоторые лекарственные препараты) также могут способствовать ее развитию. Проявление гиповитаминоза, в первую очередь — арибофлавиноза, подчас напоминают экзему губ. Экзематозный хейлит может быть как острым, так и хроническим. Острое его течение характеризуется яркой гиперемией губ и окружающей кожи, отеком и появлением пузырьков, мелких трещин, кровянистых и желтоватого цвета корочек; возможно появление участков мокнутия. В случаях длительного течения экзематозного хейлита при микробиологическом анализе высеиваются стрептококки, послужившие дополнительным аллергеном при экземе. При хроническом течении отмечаются отек губ, застойная гиперемия, в углах рта образуются трещины, губы покрыты чешуйками, легко удаляющимися при по-скабливании . Эксфолиатнвный хейлит (exfoliative cheilitis) впервые описан в 1922 г. французскими учеными Микуличем и Кюммелем. Он представляет собой хроническое воспаление губ, называемое авторами «стойким шелушением губ». Этиология и патогенез эксфолиативного хейлита до сих пор неясны. У больных, страдающих им (чаще — женщин), наблюдается более или менее значительное функциональное расстройство нервной системы. Факторами, поддерживающими и усугубляющими заболевание, могут быть различные аллергены как эндогенного, так и экзогенного происхождения . Клинически эксфолиативный хейлит проявляется в 2 формах: сухой и экссудативной. Эксфолиативный хейлит, сухая форма характеризуется следующими клиническими проявлениями: красная кайма (преимущественно нижней губы) сухая, отмечается застойная гиперемия, на фоне которой имеются чешуйки, плотно спаянные по центру с подлежащей тканью; периферия чешуйки приподнята. При скусывании больными чешуек обнажается застойно-гиперемированная поверхность без эрозий. В такой форме заболевание протекает долгое время. Однако внезапно могут наблюдаться обострения болезни и переход сухой формы в экссудативную. Эксфолиативный хейлит, экссудатнвная форма. Клиническая картина характеризуется резким отеком либо одной, либо обеих губ. Чаще бывает поражена нижняя губа. При осмотре губа увеличена, рот полуоткрыт, красная кайма губ ярко-красного цвета, покрыта большим количеством влажных чешуек и корочек, пропитанных экссудатом желтовато-серой окраски.

Авторы:

Издание: Стоматология
Год издания: 2016
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2016.-N 1.-С.67-72. Библ. 80 назв.
Просмотров: 68