ПРЕВЕНТИВНОЕ КЛИПИРОВАНИЕ АНЕВРИЗМ ГОЛОВНОГО МОЗГА: К ВОПРОСУ О ВЗВЕШЕННОМ ПРИНЯТИИ РЕШЕНИЯ И ВАЖНОСТИ ОПЕРАТИВНОЙ ТЕХНИКИ ДЛЯ ОПТИМАЛЬНОГО ИСХОДА

Аннотация:

Выбор тактики ведения пациентов с неразорвавшимися аневризмами артерий головного мозга не всегда однозначен. Частота разрывов церебральных аневризм составляет около 5-10 случаев на 10 000 населения в год, несмотря на то, что их встречаемость в популяции оценивается в 1-2%, а это свидетельствует о том, что не все артериальные аневризмы разрываются. В момент разрыва аневризмы, в зависимости от локализации, происходит кровотечение или в ткань головного мозга (внутримозговое кровоизлияние), или, как это бывает чаще, в подпаутинное пространство - субарахноидальное кровоизлияние, последствия которого в 50% случаев неблагоприятны. Выработка адекватных показаний и высокий уровень безопасности хирургической техники остаются чрезвычайно важными аспектами лечения неразорвавшихся аневризм, потому что операция выполняется субъективно «почти здоровому» человеку. Целью настоящего сообщения является анализ путей принятия взвешенного решения о микрохирургическом лечении небольших неразорвавшихся аневризм передней мозговой артерии и описание особенностей оперативной техники на примере следующего клинического наблюдения. Пациент Б., 45 лет поступил в центр нейрохирургии Дорожной клинической больницы на ст. Иркутск-Пассажирский для решения вопроса о тактике лечения после случайного обнаружения при магнитно-резонансной томографии (МРТ) церебральной аневризмы. МРТ-исследование выполнил самостоятельно из-за периодических головных болей. Эпизодов сильной, резкой головной боли не отмечал. Курил 1,5 пачки сигарет в день, алкоголь употребляет умеренно. Прием наркотических веществ отрицал. Артериальной гипертензией не страдал. В семейном анамнезе цереброваскулярных заболеваний не отмечалось. Вел активный образ жизни, работал руководителем предприятия.

Авторы:

Издание: Тихоокеанский медицинский журнал
Год издания: 2015
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2015.-N 4.-С.59-63. Библ. 15 назв.
Просмотров: 81