ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ КОРОТКИМ ПРЯМЫМ ИНТРАМЕДУЛЛЯРНЫМ ГВОЗДЕМ

Аннотация:

Изучены отдаленные результаты оперативного лечения 30 пациентов с двух- и трех-фрагментарными переломами проксимального отдела плечевой кости коротким интра-медуллярным гвоздем. Мужчин было 10, женщин — 20. Средний возраст больных составил 68,8 года (от 37 до 84). Все пациенты обследованы клинически и рентгенологически. Вторичная варусная деформация в послеоперационном периоде отмечена у 18 (60%) пациентов и составил в среднем 4,3°. В одном наблюдении из-за потери репозиции и уменьшения шеечно-диафизарного угла менее 120° констатировали рентгенологические признаки замедленного сращения перелома. Оценка по шкале ASES составила 90,73+7,01 балла, по шкале SST — 10,47+1,41. Результаты лечения трехфрагментарных переломов оказались несколько хуже, чем двухфрагментарных, однако разница была статистически не значимой (р>0,05). Полученные данные свидетельствуют о высокой эффективности использования короткого прямого интрамедуллярного гвоздя при двух- и трехфрагментарных переломах плечевой кости. Переломы проксимального отдела плечевой кости — сложный вид повреждения. Консервативное лечения переломов без смещения или с незначительным смещением позволяет получить хорошие функциональные результаты. Наиболее сложную группу составляют нестабильные трехфрагментарные переломы (по классификации Codman — Hertel), характеризующиеся наибольшим удельным весом неудовлетворительных результатов лечения и осложнений. Использование неадекватного способа оперативного лечения нестабильных переломов обусловливает высокую частоту неудовлетворительных результатов, связанных с развитием тугоподвижности плечевого сустава, ограничением функции и длительным реабилитационным периодом. Одним из способов фиксации переломов проксимального отдела плечевой кости является антеградный блокированный остеосинтез коротким прямым гвоздем. Интрамедуллярный гвоздь обеспечивает сопоставимую с пластинами с угловой стабильностью винтов биомеханическую стабильность, являясь при этом менее инвазивной методикой.

Авторы:

Издание: Вестник травматологии и ортопедии им.Н.Н.Приорова
Год издания: 2015
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2015.-N 4.-С.17-20. Библ. 19 назв.
Просмотров: 25