Результаты исследования чувствительности к ванкомицину метициллинорезистентных стафилококков в клинических отделениях крупного многопрофильного стационара и рекомендации по оптимизации антибактериальной терапии вызванной ими инфекции

Аннотация:

Изучена частота выделения MRSA и MRSE в различных отделениях Воронежской областной больницы по данным локального микробиологического мониторинга за 2014 год. Максимальный удельный вес MRSA регистрировался в ОРИТ — от 38 до 75% штаммов. MRSE штаммы характеризовались более высоким уровнем метициллинорезистентности, преобладая в кардиохирургических отделениях (от 60 до 91% штаммов). Внедрение Е-теста для определения чувствительности MRSA к ванкомицину позволяет оценить обоснованность применения различных антибиотиков с MRSA-активностью в стационаре, уменьшив риск неэффективной терапии. Стафилококки являются возбудителями большого числа гнойно-септических заболеваний различной степени тяжести. Они обладают природной чувствительностью к бета-лактамным антибиотикам, макролидам, рифампицину, ко-тримоксазолу, фузидину, фосфомицину, клиндамицину. Однако в настоящее время подавляющее большинство штаммов стафилококков продуцируют бета-лактамазы, опосредующие устойчивость к природным пенициллинам и аминопенициллинам. Второй механизм резистентности к бета-лактамам связан с приобретением стафилококками дополнительного пенициллинсвязывающего белка (ПСБ2а) с низкой аффинностью к антибиотикам этой группы. Лабораторным маркёром данного типа резистентности является резистентность к цефокситину/оксациллину. Исторически за такими бактериями закрепился термин «метициллинорезистентные стафилококки» (Methicillin-resistant Staphylococcus aureus — MRSA). Метициллинорезистентные стафилококки часто являются возбудителями госпитальной инфекции: инфекционного эндокардита, инфекции кожи и мягких тканей, вентилятор-ассоциированной пневмонии, катетер-ассоциированной инфекции кровотока, послеоперационного менингита, инфекций имплантированных устройств, шунтов, катетеров и других заболеваний и осложнений. В последние годы MRSA выделяют и при внебольничных инфекциях: тяжёлой деструктивной пневмонии, осложнённой инфекции кожи и мягких тканей и др.

Авторы:

Издание: Антибиотики и химиотерапия
Год издания: 2015
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2015.-N 11-12.-С.35-38. Библ. 24 назв.
Просмотров: 51