Селективный фетоцид при осложненном течении беременности монохориальной двойней или дихориальной тройней с использованием лазерной коагуляции сосудов пуповины

Аннотация:

Цель. В статье представлены результаты применения лазерной коагуляции сосудов пуповины под контролем ультразвука при осложненном течении монохориальной многоплодной беременности. Материал и методы. Проспективное исследование применения 40 лазерных коагуляций сосудов пуповины при осложненном течении монохориальной беременности на основе анализа базы данных ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества» Минздрава РФ. Показаниями к коагуляции сосудов пуповины в данном исследовании послужили синдром обратной артериальной перфузии (11 случаев), множественные врожденные пороки развития плода из монохориальной двойни/дихориальной тройни (3), III—IV степень фето-фетального трансфузионного синдрома в сочетании с врожденным пороком развития (2) или селективной задержкой внутриутробного роста плода более 50% (12), селективная задержка внутриутробного роста плода при монохориальной диамниотической двойне с критическими кровотоками у плода (9), супермногоплодие (1), рецидив фетофетального трансфузионного синдрома после коагуляции плацентарных анастомозов (2). Результаты. Эффективность процедуры лазерной коагуляции сосудов пуповины составила 95%, неблагоприятные исходы наблюдались в 6 (15%) случаях. Заключение. Данная процедура может быть использована как метод селективного фетоцида при монохориальной многоплодной беременности, решение должно приниматься в каждом конкретном случае консилиумом врачей с привлечением детских хирургов в случае диагностики у одного из близнецов врожденного порока развития, должна использоваться методика, допустимая (по данным литературы) к применению, так как отечественные рекомендации по данному вопросу отсутствуют. Необходимо информировать родителей о риске потери второго плода и получить их согласие на проведение данной процедуры. Лазерная коагуляция сосудов пуповины зарекомендовала себя как малоинвазивное и высокоэффективное вмешательство и допустима к применению в клинической практике.

Авторы:

Издание: Российский вестник акушера-гинеколога
Год издания: 2016
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2016.-N 1.-С.45-50. Библ. 18 назв.
Просмотров: 200