Сопоставление данных ультразвукового и электрофизиологического исследований при невропатии локтевого нерва в области локтя

Аннотация:

Для оценки изменения площади поперечного сечения различных сегментов локтевого нерва при невропатии в области локтя у 88 пациентов с клинической картиной поражения локтевого нерва в области локтя исследовали 110 локтевых нервов. В качестве контроля исследовали 141 локтевой нерв у 91 пациента контрольной группы. Степень поражения нерва определяли с помощью электронейромиографии: легкая (n=23), средняя (n=37), выраженная (n=27), резко выраженная (n=23). В контрольной группе (n=141) показатели невральной проводимости были нормальными. Площадь поперечного сечения локтевого нерва измеряли с помощью ультразвукового исследования в средней трети предплечья (S1), в кубитальном туннеле (S2), в надмыщелково-локтевом желобе (S3), перед входом в надмыщелково-локтевой желоб (S4),e средней трети плеча (S5). Максимальный уровень корреляции между значениями площади поперечного сечения и степенью поражения локтевого нерва определили в сегментах S2, S3uS4 (r=0,58, 0,68 и 0,64 соответственно, Р<0,05). При объединении сегментов S2, S3 uS4 с выбором максимального значения площади поперечного сечения получили более высокий уровень корреляции (r=0,76, Р<0,05). Обратную корреляционную взаимосвязь выявили между значениями площади поперечного сечения и скорости моторного проведения в сегменте локтевого нерва (r=-0,74, Р<0,05). При измерении на участке нерва, объединяющем сегменты S2, S3 и S4, пороговое значение площади поперечного сечения составило 12 мм2 (норма - <12 мм2, патология >12 мм2; чувствительность - 84%, специфичность - 95%, точность - 90%,AUC -0,928). На этом же участке нерва определили пороговое значение для разделения типов поражения -18 мм2 (демиелинизирующий тип - <18 мм2, аксональный тип ->18 мм2; чувствительность - 60%, специфичность - 86%, точность - 74%, AUC -0,779).

Авторы:

Издание: Ультразвуковая и функциональная диагностика
Год издания: 2015
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2015.-N 6.-С.66-76. Библ. 37 назв.
Просмотров: 28