МЕСТО ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ В ПРЕОДОЛЕНИИ БЕСПЛОДИЯ, АССОЦИИРОВАННОГО С ТЯЖЕЛЫМИ ФОРМАМИ ЭНДОМЕТРИОЗА

Аннотация:

Преодоление бесплодия при эндометриозе представляет собой одну из наиболее трудных проблем репродуктивной медицины. Целью явилось изучение эффективности протоколов ЭКО у больных, оперированных по поводу эндометрием яичников, при использовании различных вариантов адъювантной терапии. В исследование включены 144 пациентки, страдающие бесплодием, после оперативного лечения эндометриом яичников, разделенные на 3 группы в зависимости от варианта адъювантной гормональной терапии перед протоколом ЭКО: антагонистами ГнРГ, диеногестом 2 мг в сутки и без лечения. В результате частота клинической беременности в протоколах ЭКО у больных после терапии диеногестом 2 мг в сутки в 2,5 раза (44,7 и 16,7% соответственно; р=0,01), а частота родов — в 3 раза выше (36,8 и 11,1% соответственно, р=0,01) по сравнению с таковой у пациенток без гормонального лечения. Результат проведенного исследования позволяет считать диеногест в дозировке 2 мг в сутки эффективным средством гормональной терапии тяжелых форм генитального эндометриоза перед протоколом ЭКО. Актуальность преодоления бесплодия у больных наружным гениальным эндометриозом обусловлена высокой частотой встречаемости заболевания, мультифакториальностью природы нарушения репродуктивной функции, высокой частотой необоснованных повторных оперативных вмешательств на органах малого таза, планированием беременности в позднем репродуктивном возрасте, а также поздним использованием вспомогательных репродуктивных технологий. Наиболее трудной задачей представляется преодоление бесплодия у пациенток с тяжелыми формами эндометриоза, в частности с эндометриомами яичников. Предполагается, что в основе механизмов снижения эффективности протоколов ЭКО лежат две основные причины: снижение качества и количества получаемых ооцитов, а также нарушение рецептивности эндометрия

Авторы:

Издание: Журнал акушерства и женских болезней
Год издания: 2015
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2015.-N 5.-С.32-35. Библ. 13 назв.
Просмотров: 19