КОМПЛЕКСНАЯ ДИАГНОСТИКА И СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ФЕОХРОМОЦИТОМЫ

Аннотация:

Цель: Оценить результаты комплексной диагностики и хирургического лечения пациентов с феохромоцитомой. Проанализированы результаты оказания помощи 25 пациентам с феохромоцитомой (ФХЦ) (из них женщин - 15(60%), мужчин - 10(40%)). Средний возраст пациентов составил 35,9+4,2 лет. Длительность заболевания в среднем составляла 4,6+1,7 лет. Подтверждение диагноза проводилось при УЗИ, КТ и определении уровня метанефринов (МН) и ванилилминдалной кислоты (ВМК). В зависимости от предоперационной подготовки все пациенты были разделены на 2 группы. Первую группу составили 8 пациентов, которым а-адреноблокаторы короткого действия (фентоламин) использовались только во время операции. Во вторую группу были включены 17 пациентов, которым а-адреноблокаторы (доксазозин) назначались в предоперационном периоде. В результате во всех случаях отмечено достоверное повышение уровня МН и ВМК. При изучении уровня экскреции МН в зависимости от размеров опухоли и длительности заболевания достоверных различий не получено. Чувствительность УЗИ и КТ в диагностике ФХЦ составили 92% и 100%, специфичность 52% и 91,3% соответственно. В первой группе в связи с развитием синдрома «неуправляемой гемодинамики» умерли 2(25%) пациента. Во второй группе летальных исходов не было (р<0,05). Во время операции (п=2) и в раннем послеоперационном периоде (п=3) осложнения отмечались у 5(21,7%) пациентов. Летальный исход после адреналэктомии был в 1(4,3%) случае. В отдаленном периоде (в сроках от 1 до 8 лет) хорошие результаты достигнуты у 21(91,3%) оперированного пациента, удовлетворительные - у 1(4,3%). Использование миниинвазивных технологий при лечении феохромоцитомы позволяет уменьшить частоту послеоперационных осложнений и продолжительность госпитализации пациентов. Предоперационная подготовка во всех случаях должна проводится с использованием а-адреноблокаторов. С целью профилактики и лечения надпочечниковой недостаточности необходима диспансеризация пациентов и правильное проведение заместительной гормональной терапии.

Авторы:

Издание: Новости хирургии
Год издания: 2015
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2015.-N 5.-С.506-514. Библ. 13 назв.
Просмотров: 28