ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОГО СТЕНОЗА СОННЫХ АРТЕРИЙ В СОЧЕТАНИИ С ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ИЗВИТОСТЬЮ ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ С ЦЕЛЬЮ ПРОФИЛАКТИКИ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА

Аннотация:

Изучить результаты хирургического лечения пациентов с патологической извитостью внутренних сонных артерий. Представлены результаты хирургического лечения 97 пациентов с патологической извитостью внутренней сонной артерии (ПИ ВСА) в сочетании с ее атеросклеротическим стенозом. Проанализированы результаты лечения в зависимости от степени деформации, локализации атеросклеротического поражения и клинической симптоматики. В зависимости от этиопатогенетических факторов, клинических проявлений и результатов обследования пациентов разделили на 3 группы. По возрастным и половым характеристикам группы не отличались. I группа (18 человек) — пациенты с ПИ ВСА без атеросклеротического поражения сонных артерий; II группа (36 человек) — пациенты с ПИ ВСА и асимптоматическим атеросклеротическим стенозом ВСА; III группа (43 человека) — пациенты с симптоматическим стенозом ВСА и ПИ ВСА. Результаты. При сравнении непосредственных результатов хирургического лечения атеросклеротического стеноза сонных артерий (СА) в сочетании с ПИ ВСА в представленных группах исследования достоверной статистической разницы не обнаружено (р=0,05). Оптимальным методом лечения симптоматической ПИ ВСА является хирургическая реконструкция. Хирургическая тактика заключается в резекции избыточной длины ВСА с последующей реимплантацией или транспозицией, а в случае наличия атеросклеротического стеноза — выполнении эверсионной эндартерэктомии. В I группе регрессия специфических симптомов ишемии головного мозга, характерных при ПИ ВСА, наблюдалась у 11 пациентов (61,1%), во II группе - у 21 пациента (58,3%), в III группе - у 16 пациентов (37,2%). Хирургическая коррекция патологической извитости внутренней сонной артерии у симптоматических пациентов является успешным методом лечения церебральной недостаточности и профилактики ишемических инсультов. Ранние хорошие и удовлетворительные результаты хирургического лечения патологической извитости внутренней сонной артерии составили в I группе — 100%, во II группе — 97,2%, в III группе - 95,3%.

Авторы:

Издание: Новости хирургии
Год издания: 2015
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2015.-N 6.-С.631-636. Библ. 13 назв.
Просмотров: 46