ПАРАВЕРТЕБРАЛЬНАЯ БЛОКАДА КАК КОМПОНЕНТ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Аннотация:

Увеличение эффективности и безопасности многокомпонентной сбалансированной эндотрахеальной анестезии в комбинации с паравертебральной блокадой для обеспечения хирургических вмешательств у пациентов с раком молочной железы. Были сформированы две группы пациентов. В 1-й группе объединены пациенты (п=30), которым проведена многокомпонентная сбалансированная эндотрахеальная анестезия. Во 2-й группе (п=27) многокомпонентная сбалансированная эндотрахеальная анестезия применялась в комбинации с паравертебральной блокадой (ПВБ). ПВБ проводили на уровнях Thl, Th2, Th3, Th4, Th5 и Th6, под ультразвуковым наведением. На каждый уровень у 22 пациентов введено 1,5 мл местного анестетика (0,75% раствор ропивакаина), общий объем составил 9 мл. В пяти случаях блокада выполнена с использованием 2,0 мл местного анестетика (0,75% раствор ропивакаина) на каждом уровне, общий объем составил 12 мл. В группе 1 интраоперационно пациентам потребовалось большее количество фентанила, чем в группе 2, расход дроперидола в 1 группе также был больше, чем во 2 группе. У пациентов 2 группы не отмечено случаев развития пневмоторакса и каких-либо других осложнений ПВБ. В группе 2 отмечали уменьшение потребности в анальгетиках только в первые сутки после оперативного вмешательства. Заключение. Представленный способ ПВБ спинномозговых нервов на уровнях с Thl по Th6 малыми дозами местного анестетика (1,5 мл 0,75% ропивакаина на уровень) в качестве компонента комбинированной анестезии при оперативных вмешательствах на молочной железе в объеме радикальной мастэктомии позволяет обеспечить безопасное и эффективное обезболивание. При этом уменьшается вероятность развития системного токсического действия местного анестетика. Применение для ПВБ малых доз местного анестетика уменьшает потребность в анальгетиках в первые сутки после оперативного вмешательства.

Авторы:

Издание: Новости хирургии
Год издания: 2015
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2015.-N 6.-С.666-672. Библ. 14 назв.
Просмотров: 21