Неинвазивная оценка микроциркуляции у пациентов с поздними осложнениями сахарного диабета 2-го типа

Аннотация:

Целью работы была неинвазивная оценка особенностей микроциркуляции с помощью лазерной допплеров-ской флоуметрии (ЛДФ) у пациентов, страдающих синдромом диабетической стопы на фоне сахарного диабета 2-го типа. Материал и методы исследования. Основную группу составили 16 пациентов с синдромом диабетической стопы (СДС) на фоне сахарного диабета 2-го типа. В контрольную группу вошли 19 пациентов с исключенным сахарным диабетом. ЛДФ-исследование выполнялось с использованием системы Biopac LDF 100С. Расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) определялась по формуле CKD-EPI. Результаты исследования и их обсуждение. По данным ЛДФ, у пациентов с СДС отмечалась тяжелая форма недостаточности микроциркуляции, с резким ухудшением венозного дренажа, вызванным поражением венозного звена при диабетической микроангиопатии. Маркерными ЛДФ-феноменами при этом являются снижение индекса флаксмоций, вклада медленноволновых и пульсовых флаксмоций, а также увеличение вклада дыхательных флаксмоций. По мере снижения рСКФ в основной группе одновременно отмечается снижение вклада медленных флаксмоций, индекса флаксмоций, нарастание вклада дыхательных флаксмоций и внутрисосудистого сопротивления, что указывает на развитие стазической формы расстройств микроциркуляции. Обнаруженные корреляции показателей ЛДФ с величиной рСКФ могут свидетельствовать о том, что ЛДФ обладает возможностями для диагностики и оценки прогрессирования микроангиопатических изменений. Выводы. При сахарном диабете 2-го типа развивается прогрессирующая недостаточность микроциркуляции. По мере утяжеления микроангиопатии негативное воздействие венозного стаза начинает преобладать над явлениями ишемии. Развитие хронической болезни почек является независимым фактором риска отягощения микроангиопатических осложнений сахарного диабета. Доклиническая диагностика поражения почек при сахарном диабете 2-го типа важна для своевременного начала протективной терапии тяжелых микрососудистых осложнений.

Авторы:

Издание: Регионарное кровообращение и микроциркуляция
Год издания: 2015
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2015.-N 4.-С.28-33. Библ. 11 назв.
Просмотров: 42