Влияние интраоперационных изменений кровотока в артерии, питающей кожно-фасциальный лоскут, на качество его приживления

Аннотация:

Выявление взаимосвязи интраоперационных изменений кровотока в артерии, питающей кожно-фасциальный лоскут, с качеством его приживления. У 16 крыс на основе поверхностной нижней эпигастральной артерии (SIEA) сформирован лоскут площадью 18 см2 и после 90-минутного периода клипирования бедренной артерии у места отхождения SIEA реплантирован. Сразу после элевации лоскута, в момент снятия клипсы с артерии и на протяжении 10 минут после снятия ультразвуковым флоуметром Т101 регистрировали объемную скорость кровотока. Через 12 дней после операции животные эвтаназированы. С помощью камеры Sony Cyber-shot DSC-HX100V в режиме макросъемки получены полноцветные цифровые изображения наружной и внутренней поверхностей лоскутов. С применением полуколичественного метода экспертных оценок определена выраженность венозной недостаточности лоскута и некроза его подкожной жировой клетчатки. Методом точко-счетной компьютерной планиметрии в цифровых изображениях наружной поверхности лоскутов определена доля дефектов эпидермиса (в процентах от площади лоскута), а при анализе изображений внутренней поверхности — доли сосудистых структур и экстравазаций. Результаты исследования. При анализе характера и величины изменения объемной скорости кровотока во время операции документированы три варианта реперфузии: гипоперфузия, умеренная гиперперфузия и выраженная транзиторная гиперперфузия. При втором варианте дефекты эпидермиса, средние оценки выраженности венозной недостаточности и некроза жировой клетчатки, а также доли экстравазаций имели наименьшие значения, а доля сосудистых структур была наибольшей. В первом варианте по сравнению со вторым достоверно выше оценка венозной недостаточности и доля экстравазаций, а в третьем варианте — оценка некроза жировой клетчатки и также доля экстравазаций. Наиболее благоприятные показатели приживления отмечены при втором варианте. Интраоперационное исследование объемной скорости кровотока в артерии, питающей лоскут, позволяет оценить риск развития реперфузионных повреждений его сосудистого русла, венозной недостаточности и некроза подкожной жировой клетчатки.

Авторы:

Издание: Регионарное кровообращение и микроциркуляция
Год издания: 2015
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2015.-N 4.-С.74-79. Библ. 14 назв.
Просмотров: 23