РОЛЬ ЭНДОТЕЛИЯ В ПАТОГЕНЕЗЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОСТЭМБОЛИЧЕСКОЙ ЛЁГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

Аннотация:

В обзоре представлены сведения о роли эндотелия в развитии хронической постэмболической лёгочной гипертензии. Отмечено, что при указанной патологии изменяется баланс вазоконстрикторов и вазодилататоров, а также факторов гемостаза, синтезируемых эндотелием, что приводит к ремоделированию не только лёгочных артериол, но и венозных лёгочных сосудов. Вместе с тем, механизмы функционирования эндотелия и биохимические маркеры этого процесса у больных с хронической постэмболической лёгочной гипертензией остаются малоизученными. Такими маркерами могут быть повышение в плазме больных концентрации фибринопептида А, фактора VIII, фактора Виллебранда, эндотелина I и сосудистого фактора роста наряду со снижением уровня тромбомодулина. Хроническая постэмболическая лёгочная гипертензия (ХПЭЛГ) — патологическое состояние, вызванное хронической окклюзией или стенозом лёгочного артериального русла после перенесенной тромбоэмболии лёгочных артерий, приводящее к развитию хронического лёгочного сердца. Несмотря на исследования, проведенные в последние десятилетия, патогенез структурных и гемодинамических изменений, связанных с обструкцией артериального лёгочного русла, остается практически неизвестным. «Эмболическая» гипотеза предполагает, что развитие ХПЭЛГ является следствием однократной или повторной тромбоэмболии ветвей лёгочной артерии из вен. Наряду с этим существует мнение, что ХПЭЛГ развивается в результате тромбоза in situ при первичной лёгочной артериопатии и эндотелиальной дисфункции, как у больных идиопатической лёгочной гипертензией. Об этом свидетельствуют данные клинических наблюдений, согласно которым около 63% больных с ХПЭЛГ не имеют в анамнезе тромбоэмболию лёгочной артерии. При этом степень и механизмы развития эндотелиальной дисфункции у больных с данной патологией остаются практически неизвестными.

Авторы:

Издание: Ангиология и сосудистая хирургия
Год издания: 2016
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2016.-N 1.-С.22-27. Библ. 34 назв.
Просмотров: 67