Увеиты: результаты проспективного рандомизированного клинико-иммунологического исследования

Аннотация:

Цель — оценка результатов проспективного рандомизированного клинико-иммунологического исследования пациентов с увеитами по данным 2-летнего периода (2012—2014). Группа исследования, подобранная методом слепой выборки, состояла из 200 пациентов с увеитами в возрасте от 19 до 57 лет. Мужчин было 114 (57%), женщин — 86 (42%). Методы исследования: офтальмологические и иммунологические при обращении в стадии обострения и ремиссии заболевания. Для оценки иммунного статуса рассчитывали показатели клеточного и гуморального иммунитета, уровень компонентов комплемента СЗ и С4. Системные заболевания соединительной ткани — основная причина увеитов обследованных пациентов — 32% случаев. Наиболее распространенной причиной увеитов в роли отдельной нозологической единицы была герпесвирусная инфекция — 22% случаев. Инфекционные увеиты — 43,5%, на фоне системных заболеваний — 46%, посттравматические — 4,5%, идиопатические — 6%. В 60,5% случаев удалось достичь положительной динамики и повышения функциональных показателей в течение заболевания. Причинами необратимой слепоты у 9 пациентов явились: вторичная глаукома — у 4 (2%), отслойка сетчатки — у 3 (1,5%), субатрофия глаза — у 2 (1 %). Одна из основных причин низкого зрения при увеитах — позднее обращение пациентов в стадии развития вторичных необратимых осложнений. Статистически значимые изменения отмечались в основном в факторах системного клеточного и врожденного иммунитета. Заключение. Для максимального снижения риска развития вторичных пролиферативных осложнений целесообразно создание единой базы регистрации и диспансеризации пациентов с увеитами. Длительная иммуносупрессивная терапия при увеитах может приводить к реактивации герпесвирусной инфекции. Комбинированный характер иммунологических нарушений обосновывает целесообразность применения иммунокорригируюших средств с учетом результатов оценки состояния иммунной системы пациентов.

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2016
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2016.-N 1.-С.15-22. Библ. 12 назв.
Просмотров: 46