ОДНОВРЕМЕННАЯ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ АНГИОГРАФИЧЕСКАЯ И ТОМОГРАФИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИХ БЛЯШЕК СОННЫХ АРТЕРИЙ ПАРАМАГНИТНЫМ КОНТРАСТИРОВАНИЕМ ЦИКЛОМАНГОМ

Аннотация:

Исследована возможность одновременного проведения магнитно-резонансной (MP) ангиографии сонных артерий и контрастной MP-томографии атеросклеротических бляшек сонных артерий. Обследовано 16 больных с распространенным атеросклерозом и 8 пациентов контрольной группы. С помощью квадратурных катушек для исследования головы были последовательно проведены MP-томография головного мозга, MP-ангиография сонных артерий и MP-томография атеросклеротических бляшек сонных артерий с контрастированием 0,5 М цикломангом. Ангиография выполнялась с использованием техники 3D GR FFE быстрого градиентного эхо (TR/TE/FA/ST=10мс/2,7мс/20°/1.5 мм). MP-томография бифуркации сонных артерий проводилась в Т1 -взвешенном спин-эхо режиме: TR=500—900мс, ТЕ=10мс, толщина среза 1—3 мм, в матрицу 256x256 вокселей, размер вокселя 0,2x0,2x2 мм. Среднее время прохождения парамагнетика по кровеносному руслу больших полушарий составляло в контрольной группе 4,23±0,14 с. для левого и 4,27+0,15 с. для правого полушария. Среднее время прохождения болюса у пациентов с преимущественно односторонним стенозом внутренней сонной артерии составило 4,89±0,23 с. на пораженной стороне, тогда как на непораженной — 4,56+0,19 с. (р>0,05). При двустороннем поражении эти показатели для левого и правого полушарий составляли 4,98+0,21 с. и 5,01+0,16с. (р >0,05). Контрастная MP-ангиография с цикломангом позволила во всех случаях визуализировать локализацию и характер стеноза. Показатель степени стеноза, рассчитанный для МР-ангиограммы, высоко достоверно коррелировал с показателями ультразвукового исследования, выполненного по методике ECST, как для случаев одностороннего (r=0,87, р<0,05), так и для случаев двустороннего стенотического поражения (r=0,85, р<0,05). Неоднородные рыхлые бляшки с высоким содержанием липидов имели высокие показатели индекса усиления при контрастировании — 1,26±0,07, тогда как плотные фиброзные аваскулярные бляшки — 1,09+0,04 (р<0,05). Полное время исследования составляло 41+5 мин. при выполнении время-пролетной МР-ангиографии и 29+5 мин. без нее. Сделан вывод, что одновременное проведение МР-ангиографии и контрастной (Мп-парамагнетиком) MP-томографии сонных артерий возможно и целесообразно в рамках единого исследования с использованием квадратурной катушки для головы.

Авторы:

Издание: Ангиология и сосудистая хирургия
Год издания: 2016
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2016.-N 1.-С.58-66. Библ. 19 назв.
Просмотров: 41