ФЛОУМЕТРИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА КОРОНАРНЫХ ШУНТОВ В УСЛОВИЯХ ИСКУССТВЕННОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ И НА РАБОТАЮЩЕМ СЕРДЦЕ

Аннотация:

Длительное время продолжаются дискуссии о преимуществах и недостатках аортокоронарного шунтирования на работающем сердце и в условиях искусственного кровообращения (ИК). Данные о проходимости шунтов в отдаленном периоде указывают на сопоставимые результаты операций с ИК и без ИК или на преимущество использования ИК. Для определения преимуществ каждой из методик необходимо выявить интраоперационные предикторы окклюзии шунтов в отдаленном периоде. Проанализированы результаты ультразвуковой флоуметрии кровотока по левой внутренней грудной артерии при шунтировании передней нисходящей артерии с использованием ИК и на работающем сердце. В ретроспективное исследование включено 352 пациента, которые были разделены на 2 группы: в 1 группу включено 120 больных, которым выполняли операции в условиях ИК, во 2 группу — 232 больных, которым выполняли аналогичные операции на работающем сердце. Измерения кровотока проводили с помощью флоуметра VeryQ MediStim после окончания ИК и инактивации гепарина протамином, при систолическом давлении 100—110 мм рт.ст. Статистически значимых различий между группами по диаметру и степени стеноза передней нисходящей артерии, диаметру левой внутренней грудной артерии не выявлено. Средняя объемная скорость кровотока (Qmean) по шунтам в 1 группе была больше (р=0,01). Статистически значимых различий по индексу пульсации (PI) в двух группах не выявлено (р=0,2). Сделан вывод, что коронарное шунтирование передней нисходящей артерии левой внутренней грудной артерией в условиях искусственного кровообращения позволяет достичь более высокой объемной скорости кровотока по кондуиту в сравнении с операциями на работающем сердце при одинаковом индексе сопротивления. Непосредственные результаты операций с использованием обеих методик не различаются.

Авторы:

Издание: Ангиология и сосудистая хирургия
Год издания: 2016
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2016.-N 1.-С.67-72. Библ. 26 назв.
Просмотров: 62