Морфофункциональные особенности изменения ганглиозных клеток сетчатки при физиологическом старении и в ранней стадии глаукомы

Аннотация:

Раннее выявление первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ) тесно связано с определением объективных признаков нормального старения сетчатки, поиском надежных методов количественной оценки изменений структуры и функций ганглиозных клеток (ГК), толшины слоя нервных волокон сетчатки (СНВС) и расширением возможностей сравнения данных межинструментальных исследований. Цель — оценить функцию ГК парво- и магноцеллюлярной систем сетчатки по данным паттерн электроретинограммы (ПЭРГ) и степени потери чувствительности сетчатки, а также толшину СНВС с помощью новых методов анализа при нормальном старении и начальной ПОУГ. Исследовали 4 клинические группы: 1-я — молодые здоровые лица, 2-я — возрастной контроль, 3-я — пациенты с подозрением на глаукому и 4-я — больные с начальной стадией ПОУГ. Изучали индексы MD и PSD на статической компьютерной периметрии (HEP, Heidelberg Edge Perimeter, программы SAP и FDF), толшину СНВС (HRT III, «Heidelberg Engineering»). Ha приборе RETImap («Roland Consult») записывали ПЭРГ на паттерн с размером ячеек 0,8 и 16°, рассчитывали отношение 0,8°/16° стационарной ПЭРГ и N95/P50 транзиентной ПЭРГ. Достоверные различия между ПЭРГ 1 -й и 2-й группы выявлены для амплитуды ответа на стимул 0,8° (р=0,0001) и для индекса 0,8°/16° (р=0,0001). Различия между ПЭРГ 2-й и 3-й и между ПЭРГ 3-й и 4-й групп найдены только для 0,8° (р=0,03 и р=0,001). Отсутствовали различия между амплитудой ПЭРГ на паттерн 16°. По предложенным нами формулам рассчитаны относительная потеря ГК и их аксонов и коэффициент конгруэнтности морфофункииональных данных при старении и начальной ПОУГ. Изменения ПЭРГ при физиологическом старении и глаукоме доказывают большую возрастную потерю ГК парвоцеллюлярной системы по сравнению с магноцеллюлярной. Индекс амплитуды ПЭРГ 0,8°/16° следует корректировать в соответствии с возрастом пациента. Предложен расчет индексов относительной потери световой чувствительности и СНВС и показана их полезность для количественной оценки гибели тел и аксонов ГК сетчатки при старении и ранней глаукоме.

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2016
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2016.-N 1.-С.36-42. Библ. 23 назв.
Просмотров: 56