ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ДВУХСТОРОННИМ ПОРАЖЕНИЕМ ВНУТРЕННИХ СОННЫХ АРТЕРИЙ

Аннотация:

Статья посвящена проблеме лечения больных с двухсторонним атеросклеротическим поражением внутренних сонных артерии (ВСА). Проблема достаточно актуальная, так как ежегодно увеличивается количество больных с множественными симптомными поражениями сонных артерий. Приведен анализ лечения в двух группах больных с двухсторонним поражением ВСА: в группе А 30 пациентам выполняли каротидные эндартерэктомии (КЭ) последовательно за одну госпитализацию с интервалом в 5—7 суток; в группе В 40 пациентам КЭ выполняли последовательно, но с промежутком в 2-3 месяца. Группы были идентичными по возрасту, характеру поражения и степени стеноза ВСА. Операции проводили под местной анестезией без использования временных внутриартериальных шунтов. Всем пациентам выполняли эверсионную каротидную эндартерэктомию. Показано, что количество осложнений в группах практически одинаковое. Таким образом, доказано, что возможно выполнение КЭ с двух сторон последовательно за одну госпитализацию. В России ежегодно регистрируется 450 000 новых инсультов. Летальность при ишемическом инсульте колеблется от 35 до 40%, в течение 1 года после инсульта умирают почти 50% больных. Из выживших в течение 5 лет 50% переносят повторный ишемический инсульт, наиболее вероятным исходом которого (кроме летального) является инвалидность (частота развития достигает 80%), а число пациентов, нуждающихся в посторонней помощи, превышает 30%. С тех пор, как в 1953 г. была выполнена первая успешная каротидная эндартерэктомия (КЭ) М. Дебейки и были завершены проспективные многоцентровые рандомизированные исследования (NASCET, ECST, ACAS), каротидная эндартерэктомия стала операцией первой линии по предотвращению развития ишемического инсульта и лечению транзиторных ишемических атак (ТИА) и в настоящее время по частоте выполнения в мире занимает второе место после аортокоронарного шунтирования (АКШ).

Авторы:

Издание: Ангиология и сосудистая хирургия
Год издания: 2016
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2016.-N 1.-С.124-129. Библ. 10 назв.
Просмотров: 44