ОТСРОЧЕННЫЕ КОРОНАРНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST

Аннотация:

Целью работы являлась разработка алгоритмов применения реперфузионной терапии (РТ), основанная на оценке исходного риска смерти, определяющего приоритетность больных к отсроченным видам чрескожных коронарных вмешательств (ЧКB) при их недоступности в ранние сроки. Проведена сравнительная оценка эффективности различных стратегий лечения 1245 больных с острым инфарктом миокарда (ИМ) с элевацией сегмента ST, поступивших в институт с 2003 по 2007 г.: разных видов ЧКB в рекомендуемые сроки (n=88); отсроченных видов 4KB (24—72 ч от начала ИМ) при исходно повышенном риске смерти (n=194); тромболитической терапии без последующих 4KB (n=275) и консервативной терапии (n=688). В течение 5 лет после выписки у 474 больных с разными стратегиями печения оценивали общую и сердечно-сосудистую летальность. Полученные данные свидетельствуют о том, что при повышенном риске смерти недоступность применения разных видов 4KB в рекомендуемые сроки не исключает возможности более позднего их использования. Отсроченные ЧКB, выполненные через 24—72 ч от начала ИМ, предотвращают развитие осложнений и летальный исход, частота которых при их отсутствии остается высокой, в том числе и в отдаленные сроки. Эффективность отсроченных ЧКB может быть использована при позднем поступлении больных, включая переводы из учреждений, в которых не применяются рентгенэндоваскулярные методы лечения острого ИМ.

Авторы:

Издание: Клиническая медицина
Год издания: 2016
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2016.-N 2.-С.102-108. Библ. 11 назв.
Просмотров: 16