КЛИНИКО-ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ И АРТЕРИАЛЬНОЙ РИГИДНОСТИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ

Аннотация:

Целью исследования явилось изучение взаимосвязи функциональных показателей и показателей артериальной ригидности (жесткости), липидного спектра, маркеров системного воспаления и эндотелиальной дисфункции у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и при сочетании ХОБЛ и ишемической болезни сердца (ИБС). Для решения поставленных задач обследовано ПО пациентов, которые были разделены на 3 группы. В 1-ю группу включили 40 больных ХОБЛ тяжелого и крайне тяжелого течения, во 2-ю — 40 больных ХОБЛ тяжелого и крайне тяжелого течения в сочетании с ИБС, 3-ю группу (контроль) составили 30 практически здоровых добровольцев. Изучали параметры функции внешнего дыхания, уровень оксигенации крови, основные характеристики артериальной ригидности, концентрацию липидов, фактора некроза опухолей а (ФНОа), С-реактивного белка, фибриногена, растворимой формы CD31 в плазме крови и экспрессию СВ38/АДФ-рибозилциклазы на лимфоцитах периферической крови. Установлено повышение ригидности центральных артерий у больных исследуемых групп независимо от периода наблюдения и наличия ИБС, о чем свидетельствует повышение показателя скорости пульсовой волны в аорте. У больных обеих групп определяется повышение уровня ФНОа, С-реактивного белка, и фибриногена, свидетельствующее о системной воспалительной реакции. Повышение уровня экспрессии CD38 на лимфоцитах периферической крови и концентрации растворимой формы CD31 у больных обеих групп, взаимосвязанное с бронхиальной обструкцией, уровнем нейтрофильной эластазы и повышением жесткости сосудистого русла, указывает на участие CD38— sCD31-взаимодействий в формировании дисфункции эндотелия, нарушении регуляции сосудистого тонуса при ХОБЛ. Кроме того, не только нарушение липидного обмена в сочетании с увеличением жесткости сосудистой стенки, но и повышение уровня медиаторов системного воспаления и эндотелиальной дисфункции усугубляет риск сердечно-сосудистых событий у больных ХОБЛ.

Авторы:

Издание: Клиническая медицина
Год издания: 2016
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2016.-N 2.-С.113-120. Библ. 17 назв.
Просмотров: 40