Принципы эксцизионной биопсии диспластического невуса в амбулаторных условиях

Аннотация:

Цель — разработка принципов иссечения диспластических невусов в целях профилактики и ранней диагностики меланомы кожи. Материал и методы. С 2009 по 2014 г. в Центральной поликлинике Литфонда были иссечены 103 пигментных образования с клиническим диагнозом «диспластический невус». Размеры невусов составляли от 0,3 до 1,2 см в диаметре, локализация была различной — шея, туловище, конечности. Иссечение производилось под местной анестезией, отступя от видимых границ 0,4—0,5 см, с подкожной клетчаткой. Показаниями для иссечения служили асимметрия формы, неравномерная или очень темная окраска, изменения невуса за последние 5 лет. В результате в 79 случаях из 103 при гистологическом исследовании диагноз диспластический невус подтвердился. В 4 случаях была выявлена меланома: в 1 — меланома in situ, в 3 — меланома толщиной по Бреслау 0,75 мм, уровень инвазии по Кларку II. Прогрессирующий диспластический невус (лентигинозная меланоцитарная дисплазия 3-й степени) установлен в 12 случаях. Эксцизионной биопсии следует подвергать диспластические невусы с признаками прогрессирования, из которых наиболее важным следует считать изменения формы, размера или цвета невуса за последние 6—12 мес или 1—6 лет. Эксцизионную биопсию следует проводить под местной анестезией, отступя от видимых границ 0,4—0,5 см, с подкожной клетчаткой. В случае обнаружения меланомы вопрос о реоперации решается в зависимости от толщины опухоли по Бреслау.

Авторы:

Издание: Онкология
Год издания: 2016
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2016.-N 1.-С.36-41. Библ. 14 назв.
Просмотров: 43