ЛИГИРОВАНИЕ ВАРИКОЗНО РАСШИРЕННЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА КАК МЕТОД ПРОФИЛАКТИКИ КРОВОТЕЧЕНИЙ ПОРТАЛЬНОГО ГЕНЕЗА

Аннотация:

Хронические заболевания печени любой этиологии могут приводить к портальной гипертензии, которая служит причиной формирования пор-тосистемных венозных коллатералей, включая расширение вен пищевода и желудка. Развитие портальной гипертензии может быть первым предвестником развития других осложнений цирроза печени, таких как асцит, печеночная энцефалопатия и кровотечения вследствие разрыва вариксов . Варикозное кровотечение, пожалуй, самое серьезное жизнеугрожающее осложнение портальной гипертензии. Летальность при первом эпизоде кровотечения составляет 30—50% . У 60% пациентов, перенесших кровотечение из варикозно расширенных вен (ВРВ) пищевода и желудка в прошлом, в течение первого года возникает рецидив, от которого погибают еще от 30 до 70% больных . Таким образом, именно гастроэзофагеаль-ные кровотечения делают портальную гипертензию для больных циррозом печени хирургической проблемой. Стратегия комплексного лечения больных направлена на предотвращение развития последовательных стадий портальной гипертензии, на поиск терапевтических и хирургических методов, позволяющих радикально уменьшать давление в системе воротной вены и таким образом предупреждать риск развития кровотечения из ВРВ пищевода. К одним из современных подходов к предупреждению кровотечений портального генеза относится использование эндоскопической терапии, в частности дотирования ВРВ как метода их эрадикации. В статье представлен опыт лечения пациентов с осложненным течением портальной гипертензии различного генеза. С ноября 2013 по декабрь 2015 г. включительно в отделении оперативной эндоскопии Московского клинического научного центра выполнено 237 эндоскопических лигирований вен пищевода 211 пациентам. В представленной статье отражены методика, техника оперативного вмешательства, особенности ведения пациентов в раннем послеоперационном периоде и результаты лечения.

Авторы:

Издание: Фарматека
Год издания: 2016
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2016.-N 2.-С.31-35. Библ. 6 назв.
Просмотров: 29