ВОЗМОЖНОСТИ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ОПУХОЛЕЙ НАДПОЧЕЧНИКОВ

Аннотация:

Цель. Оценить возможности использования компьютерной томографии при дифференциальной диагностике опухолей надпочечников. Материал и методы. Проводился анализ корреляции между результатами компьютерной томографии (КТ) и морфологической структурой опухолей надпочечников у 54 пациентов с феохромоцитомой (ФХЦ) (п=23 (42,6%)), альдостеромой (АС) (п= 18 (33,3%)) и кортикостеромой (КС) (13 (24,1%)). При трехфазной КТ оценивались такие показатели, как размеры опухоли, ее структура и контуры, наличие капсулы, нативная плотность и максимальная плотность при контрастировании, время вымывания контраста более чем на 60%. Результаты. При сравнении размеров ФХЦ, КС и АС отмечена их достоверная разница. Округлая или овальная форма опухоли в основном была характерна для КС и АС, тогда как при ФХЦ опухоль в большинстве случаев имела неправильную форму. Оказалось, что неровность контуров, неоднородность структуры и наличие включений в структуре опухоли были характерны в основном ФХЦ, тогда как при КС и АС эти признаки практически отсутствовали. При сравнительной оценке плотности ФХЦ (+22 (20; 25) UH), КС (+14 (И; 16) UH) и АС (+6 (4,25; 8,5) UH) в нативном режиме и при контрастировании (ФХЦ —1-41 (40; 45) UH; КС —Ь20 (16; 20,5) UH; АС —1-11 (9,25; 13) UH) также была выявлена достоверная их разница (р<0,001). При сравнении времени вымывания контраста ФХЦ (+14 (11; 15) мин.) и адренокортикальными опухолями (+8 (6; 12,75) мин и +4,9 (3,5; 6,625) мин для КС и АС соответственно) отмечалась статистически достоверная разница. Заключение. Размер опухоли, ее структура, плотность в разных фазах контрастирования и время вымывания контраста, выявленные при КТ, позволяют дифференцировать различные нозологические формы опухолей надпочечников между собой и являются клинически значимым в выборе дальнейшей лечебной тактики.

Авторы:

Издание: Новости хирургии
Год издания: 2016
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2016.-N 1.-С.40-46. Библ. 13 назв.
Просмотров: 38