Влияние комбинации сибутрамин/метформина гидрохлорид на уровень антимюллерова гормона в терапии синдрома поликистозных яичников у женщин с метаболическим синдромом

Аннотация:

Цель — оценить клиническую эффективность препарата РедуксинМет («Промомед», Россия) на уровень антимюллерова гормона (АМГ) у пациенток с синдромом поликистозных яичников (СПЯ) и метаболическим синдромом. Обследованы 60 женщин в возрасте от 22 до 35 лет (средний возраст 28,7±5,2 года) с СПЯ и верифицированным метаболическим синдромом (нарушенная толерантность к глюкозе — НТГ). Проведен сравнительный анализ влияния различных препаратов консервативной терапии на уровень АМГ. В результате на фоне терапии препаратом РедуксинМет значения АМГ снизились от 8,8±1,6 нг/мл исходно до 5,4±1,2 нг/мл через 3 мес лечения (р<0,01); на фоне терапии препаратом Сиофор значения АМГ снизились от 8,1+1,8 нг/мл исходно до 6,9+1,6 нг/мл (р<0,01); в группе «здорового образа жизни» значения АМГ не изменились: исходно 8,6+1,2 нг/мл, через 3 мес — 8,4+1,4 нг/мл (р<0,5). Снижение уровня АМГ у женщин с СПЯ и метаболическим синдромом на фоне приема комбинации препаратов сибутрамин/метформина гидрохлорид позволяют сделать вывод о том, что данная комбинация положительно и эффективно влияет на уровень АМГ и овуляторную дисфункцию через инсулинопосредованные механизмы. Гипотеза о том, что уменьшение уровня АМГ является следствием снижения индекса массы тела, не является убедительной. Синдром поликистозных яичников (СПЯ) ассоциирован с высоким риском репродуктивных и метаболических нарушений, которые в свою очередь могут являться факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. У женщин с СПЯ чаще встречаются ожирение, артериальная гипертензия, дислипидемия, нарушения углеводного обмена. Примерно у 50—70% женщин с СПЯ имеют место инсулинорезистентность и гиперинсулинемия. Последняя при СПЯ стимулирует секрецию андрогенов текаклетками яичника и увеличивает фракцию свободного тестостерона, снижая продукцию сексстероидсвязывающего глобулина (СССГ) печенью. Овуляторная дисфункция при СПЯ сопровождается увеличением числа фолликулов, которое происходит на ранних стадиях их развития, а также нарушением селекции доминантного фолликула из этого увеличенного пула и обусловлена воздействием как системных, так и интраовариальных факторов, в том числе и инсулина.

Авторы:

Издание: Проблемы репродукции
Год издания: 2016
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2016.-N 1.-С.35-39. Библ. 18 назв.
Просмотров: 83